颞颌关节炎（颞下颌关节紊乱综合征）的首选就诊科室为口腔科（口腔颌面外科专业），若伴随全身多关节症状或怀疑自身免疫性病因，可转诊至风湿免疫科；慢性疼痛或功能紊乱问题可考虑疼痛科。
1.口腔科（口腔颌面外科）：
-适用场景：原发性颞颌关节炎（如退行性骨关节炎）、创伤后关节结构异常（如关节盘移位、髁突骨折）、咬合关系不良（如深覆合、单侧咀嚼习惯）等，典型症状为关节区疼痛（咀嚼时加重）、张口受限（开口度＜3cm）、关节弹响/卡顿，伴或不伴咀嚼肌紧张。
-检查重点：需进行口腔专科触诊（评估关节压痛、活动度）、咬合关系分析、影像学检查（如许勒位片、CBCT或MRI，明确关节盘位置及骨质改变）。
-特殊考量：儿童患者（6-12岁）需排查咬合发育异常（如吮指习惯）或感染放射痛（如中耳炎），青少年因生长发育导致的功能性紊乱需结合正畸评估调整咬合关系。
2.风湿免疫科：
-适用场景：颞颌关节炎合并多关节症状（如手指晨僵＞30分钟、对称性肿胀）、全身症状（皮疹、发热）或有自身免疫病家族史，需警惕类风湿关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎等，此类疾病中颞颌关节常为系统性炎症的局部表现。
-诊断支持：需结合实验室检查（类风湿因子、抗CCP抗体、HLA-B27分型）及影像学（骶髂关节MRI排查强直性脊柱炎）。
3.疼痛科：
-适用场景：功能性疼痛（无明确结构异常）、慢性疼痛（病程＞3个月）或药物治疗无效的病例，如肌筋膜疼痛综合征（咀嚼肌紧张导致的牵涉痛）、精神压力诱发的“张口恐惧症”。
-干预手段：可采用非甾体抗炎药局部注射（如利多卡因+糖皮质激素，需严格无菌操作）、理疗（超声波、低频电刺激）或行为干预（渐进式张口训练）。
特殊人群注意事项：
-孕妇：孕期激素水平升高导致关节韧带松弛，优先选择口腔科非药物干预（如咬合板调整），急性疼痛可冷敷缓解，避免妊娠早期使用布洛芬等NSAIDs（妊娠中晚期需遵医嘱）。
-老年患者：合并高血压、糖尿病时，需提前评估手术耐受性（如关节镜手术），优先保守治疗（如补充氨基葡萄糖，需监测肝肾功能）。
-儿童：6岁以下儿童多因外伤或感染诱发，避免使用影响骨骼发育的药物（如口服激素），优先通过行为纠正（如戒除吮指习惯）和局部理疗改善症状。
