关节炎治疗以缓解症状、延缓关节功能退化为核心目标，需结合非药物干预、药物治疗及必要时的手术干预，同时根据年龄、基础疾病等因素制定个体化方案。
一、非药物干预措施
1.物理治疗：热疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，临床研究显示对类风湿关节炎患者的晨僵症状改善有效；冷疗适用于急性炎症期，能减轻疼痛和肿胀。
2.运动疗法：低冲击有氧运动如游泳、骑自行车可增强关节周围肌肉力量，研究表明每周3次、每次30分钟的适度运动可使骨关节炎患者膝关节功能评分提升20%以上。
3.辅助器具使用：手杖、助行器等可减少下肢关节负重，研究显示使用后膝关节内压力可降低30%~40%，适用于单侧下肢关节病变患者。
4.体重管理：超重患者需控制体重，BMI每降低1单位，膝关节承受压力减少约4.5kg，临床干预显示体重减轻5%~10%可显著改善关节炎症状。
二、药物治疗方案
1.非甾体抗炎药：适用于缓解疼痛和炎症，需注意老年人、肾功能不全者慎用，儿童（6个月以下）禁用阿司匹林。
2.抗风湿药：用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，如甲氨蝶呤需长期规范使用，需定期监测血常规和肝功能。
3.关节腔注射药物：玻璃酸钠可润滑关节、减少摩擦，对轻中度骨关节炎患者有效；糖皮质激素适用于急性炎症期，但不宜反复注射（每年不超过3次）。
三、手术治疗方式
1.关节置换术：适用于终末期关节病变，全膝关节置换术后5年生存率达90%以上，患者疼痛缓解率达95%。
2.关节镜手术：用于关节内游离体、滑膜清理等，适用于年轻患者或单间室病变，术后需配合康复训练。
四、特殊人群管理
1.儿童青少年：优先物理治疗和运动疗法，避免使用非甾体抗炎药（除非医生评估后开具处方），幼年特发性关节炎需定期监测生长发育。
2.老年患者：需综合评估肝肾功能，避免联用多种非甾体抗炎药，糖尿病患者需注意血糖波动对药物代谢的影响。
3.妊娠期女性：药物选择受限，类风湿关节炎患者在医生指导下使用羟氯喹相对安全，避免使用非甾体抗炎药至妊娠晚期。
五、长期管理建议
1.饮食调整：增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如深海鱼类、亚麻籽），研究显示其具有抗炎作用；控制高糖饮食，减少炎症因子释放。
2.生活习惯：避免久坐久站，每30分钟活动关节；戒烟可改善关节血供，吸烟者关节修复速度较非吸烟者慢20%~30%。
