肾结石可引发多种疾病，主要包括梗阻性肾病、尿路感染、肾实质损伤、代谢性疾病及心血管疾病风险增加等。
一、梗阻性肾病
结石堵塞尿路不同部位（如肾盂、输尿管、膀胱颈）可引发尿液排出受阻，导致肾积水。长期梗阻会使肾盂内压力持续升高，压迫肾实质，造成肾小管、肾小球缺血性损伤，逐渐引发肾功能下降。儿童因尿路结构发育异常（如输尿管肾盂连接部狭窄）更易出现梗阻；老年男性因前列腺增生合并结石时，膀胱出口梗阻风险显著增加；孕妇因孕期激素变化及子宫压迫，输尿管蠕动减慢，也可能诱发梗阻。
二、尿路感染
结石作为异物表面易附着细菌（尤其变形杆菌、大肠杆菌等产脲酶菌），形成生物膜，成为感染源。感染可进一步加重结石（如磷酸镁铵结石），形成恶性循环。常见感染包括急性肾盂肾炎、肾积脓，严重时细菌入血引发败血症。女性因尿道短、生理结构特点，尿路感染风险较男性高，但结石导致的梗阻性排尿不畅是男女共有的感染诱因。长期憋尿、免疫力低下（如糖尿病、长期使用免疫抑制剂）人群风险更高。
三、肾实质损伤
长期尿路梗阻或反复感染会导致肾实质慢性损伤。如梗阻性肾病进展可引发肾萎缩、肾盂肾盏扩张变形，形成黄色肉芽肿性肾盂肾炎（一种慢性炎症性病变，伴脂肪肉芽肿形成）；反复结石刺激可诱发肾实质纤维化，最终导致慢性肾功能不全。有慢性肾病基础（如糖尿病肾病、高血压肾损害）的患者，合并肾结石时肾实质损伤速度更快。
四、代谢性疾病关联
肾结石常与高尿酸血症、高钙尿症等代谢异常共存。高尿酸血症患者尿酸盐结晶易沉积形成结石，同时尿酸升高会增加痛风发作风险。高钙尿症（特发性或继发性）除引发草酸钙结石外，长期高钙尿可加速骨钙流失，增加骨质疏松风险。中老年男性因嘌呤代谢旺盛，高尿酸血症相关结石发生率较高；女性绝经后雌激素水平下降，钙排泄增加，钙性结石风险上升。
五、心血管疾病风险
近年研究显示，肾结石患者心血管事件（如心肌梗死、脑卒中）发生率较普通人群高。机制可能与慢性炎症状态、血管钙化风险增加有关：结石导致的尿路梗阻激活肾素-血管紧张素系统，引发高血压；同时，尿石症患者常存在氧化应激及脂质代谢异常，促进动脉粥样硬化。肥胖、高血压、糖尿病等心血管危险因素人群，发生肾结石后心血管风险叠加效应更显著。
不同人群风险存在差异：儿童需关注尿路结构异常对梗阻的影响，老年人需警惕前列腺增生合并结石；孕妇应避免长期憋尿以降低梗阻风险；合并慢性肾病者需严格控制结石进展，以减少肾功能恶化。
