肩周炎（肩关节周围炎）典型症状包括肩关节疼痛~活动受限~肌肉萎缩，医治以非药物干预为优先，必要时结合药物或手术。
一、典型症状表现
1.疼痛：多为慢性钝痛，常因天气变化或劳累加重，夜间疼痛可能影响睡眠，活动时（如抬臂、旋转肩部）疼痛加剧。长期患病者疼痛范围可扩大至三角肌、上臂。特殊人群中，女性绝经后因激素变化，疼痛敏感性增加；糖尿病患者因神经病变，疼痛伴随麻木感更明显。
2.活动受限：肩关节外展、后伸、旋转等动作明显受限，严重时无法完成梳头、穿衣等日常动作。病程长者因长期制动，关节僵硬更显著；年轻人因运动损伤诱发的肩周炎，早期即可出现明显活动障碍。
3.肌肉萎缩：三角肌、冈上肌等肩周肌群因活动减少萎缩，表现为肩部变平、手臂无力。老年患者因肌肉退化更明显，萎缩程度较重；长期伏案工作者（如程序员、教师）易因肩部长期静止诱发肌肉废用性萎缩。
二、科学医治方向
1.非药物干预（优先推荐）
-运动疗法：急性期（疼痛明显时）以休息为主，疼痛缓解后开展钟摆运动~爬墙运动~外旋训练，增强关节活动度。运动强度需循序渐进，避免过度牵拉；长期伏案工作者可每工作1小时做肩部绕环训练，预防症状复发。
-物理治疗：急性期冷敷减轻炎症，慢性期热敷改善循环，超声波、冲击波治疗可松解粘连组织。老年患者因代谢较慢，热敷温度以40℃~45℃为宜，避免烫伤。
-生活方式调整：避免长期固定姿势，睡眠时避免压迫患侧肩部，控制体重以减轻关节负荷。糖尿病患者需保持血糖稳定，预防因代谢异常影响组织修复。
2.药物治疗（必要时短期使用）
-非甾体抗炎药（如布洛芬~塞来昔布）：缓解疼痛和炎症，需注意胃肠道刺激，长期使用需医生评估。儿童及青少年禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），老年患者慎用肾毒性药物，需监测肾功能。
-局部封闭治疗：短期快速止痛，适用于疼痛剧烈者，注射次数需严格控制（一般不超过3次）。
3.手术治疗（保守治疗无效时）
-关节镜下松解术：微创术式，清理粘连组织，术后配合康复训练。老年患者恢复周期较长（6~12周），需耐心坚持。
-开放手术：适用于严重粘连或肩袖撕裂患者，术后需严格遵循康复计划，预防关节僵硬。
三、特殊人群温馨提示
1.老年患者：关节退变伴肌肉力量下降，康复训练需结合肌力锻炼（如轻量哑铃抗阻），避免过度拉伸；因代谢较慢，物理治疗周期需延长，注意保暖预防受凉加重疼痛。
2.糖尿病患者：用药期间监测血糖，避免因药物影响伤口愈合；运动时佩戴护具，预防跌倒（神经病变可能影响平衡）。
3.儿童及青少年：罕见，但运动损伤（如投掷不当）可能诱发，优先物理治疗，禁用成人药物，康复训练需在儿科医生或康复师指导下进行。
