烧伤处理先非药物干预即迅速脱离热源并用流动清水冲洗创面(儿童需注意水温),然后根据烧伤深度面积选药,外用抗菌类中磺胺嘧啶银乳膏可抑常见致病菌、聚维酮碘乳膏能杀菌控感染,促进愈合类重组人表皮生长因子凝胶可加速愈合,儿童用温和低刺激药并遵医嘱观察反应,老年人选安全药物关注肝肾功能,中重度烧伤需及时就医规范治疗。
一、外用抗菌类烧伤药
(一)磺胺嘧啶银乳膏
磺胺嘧啶银乳膏是常用的烧伤外用抗菌药,其通过释放银离子发挥抗菌作用,能有效抑制铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等常见烧伤创面致病菌的生长繁殖,多项临床研究表明,它可显著降低烧伤创面感染的发生率,为创面愈合创造良好环境。适用于浅Ⅱ度、深Ⅱ度等烧伤创面的抗菌处理,对于成人及儿童(需谨慎选择低浓度等合适剂型)烧伤创面感染防控有一定作用,但儿童使用时需严格遵循医嘱,关注药物刺激等情况。
(二)聚维酮碘乳膏
聚维酮碘乳膏中的有效成分碘可缓慢释放,对细菌、真菌等具有杀灭作用,能减少烧伤创面的微生物负荷,降低感染风险。其抗菌谱较广,在烧伤创面处理中可起到预防和控制感染的作用,对于老年人等肝肾功能可能存在一定减退的人群,相对安全性较好,但使用时也需注意观察创面反应。
二、促进创面愈合类烧伤药
(一)重组人表皮生长因子凝胶
重组人表皮生长因子凝胶能特异性结合创面细胞表面的受体,刺激上皮细胞、成纤维细胞的增殖和迁移,加速创面肉芽组织形成和上皮化过程。临床研究显示,使用该药物可明显缩短烧伤创面的愈合时间,提高愈合质量。在儿童烧伤中,可在医生指导下谨慎使用,以促进创面更顺利愈合;对于老年人烧伤,因其创面愈合能力相对较弱,该药物有助于改善愈合状况,但同样需遵循医疗建议使用。
三、不同人群使用注意事项
(一)儿童烧伤
儿童皮肤娇嫩,在选择烧伤药时应优先考虑温和、低刺激的药物剂型。例如重组人表皮生长因子凝胶,需在医生指导下根据儿童烧伤创面具体情况使用,避免药物成分对儿童皮肤造成额外刺激,同时要密切观察创面用药后的反应,如出现红肿、瘙痒等不适需及时就医调整用药。
(二)老年人烧伤
老年人常伴有肝肾功能减退等情况,在选择烧伤药时要注重药物的安全性和代谢负担。像磺胺嘧啶银乳膏等药物,需关注其对老年人肝肾功能的潜在影响,使用过程中要定期监测相关指标,若有异常应及时调整治疗方案。同时,对于促进愈合类药物,也需根据老年人的整体健康状况合理选用,确保用药安全有效。
四、烧伤处理的总体原则
烧伤后首先应进行非药物干预,如迅速脱离热源、用流动清水冲洗创面(儿童需注意水温适宜,避免二次损伤)等。然后根据烧伤的深度和面积等情况选择合适的烧伤药,对于轻度烧伤可选用上述外用抗菌或促进愈合药物;而对于中重度烧伤,需及时就医,由专业医生进行综合治疗,不能仅依赖单一药物,需遵循循证医学原则进行规范处理。



















