脚后跟疼的原因多样，包括跟骨骨刺（长期过度使用致跟骨骨质增生刺激周围组织疼痛，中老年人等易患，晨起明显）、足底筋膜炎（足底筋膜反复牵拉致无菌性炎症，年轻久站或运动者易患，晨起踩地疼）、跟腱炎（运动过度等致跟腱炎症，运动员等高发，跟腱部位疼痛肿胀）、跟骨滑囊炎（长期摩擦压迫滑囊致炎症，长期站立行走者易患，跟骨周围肿胀疼痛）、外伤（足跟受撞击、扭伤等，各年龄段因不同外伤情况致疼，有外伤史伴相应症状）、足部结构异常（如扁平足致足跟受力异常，各年龄段可能存在，伴足跟疼及足部外观异常）、全身性疾病（如类风湿关节炎、糖尿病周围神经病变等，前者中老年人女性易患，后者各年龄段与病程等相关，伴相应其他症状）。
一、跟骨骨刺
1.成因：长期的行走、站立等过度使用足跟，导致跟骨骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。多见于中老年人，长期从事重体力劳动或运动爱好者也易出现。
2.表现：晨起时疼痛明显，行走片刻后可稍有缓解，但行走过多疼痛又加剧。
二、足底筋膜炎
1.成因：足底筋膜是连接足跟与前足的结缔组织，长时间的走路、跑步等使足底筋膜反复受到牵拉，引起无菌性炎症。年轻人群中，长时间站立工作、过度运动者较易发生，女性相对男性可能因鞋类等因素更易患病。
2.表现：足跟内侧疼痛，尤其是在早晨起床第一次踩地时最为明显，行走一段时间后症状可能有所减轻，但长时间活动后又会加重。
三、跟腱炎
1.成因：跟腱是连接小腿肌肉与足跟的肌腱，运动过度、突然增加运动强度等可导致跟腱发生炎症。运动员、经常进行剧烈运动的人群高发，男性相对女性可能因运动强度等因素更易出现。
2.表现：跟腱部位疼痛、肿胀，按压跟腱时疼痛明显，活动后疼痛加剧。
四、跟骨滑囊炎
1.成因：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用，长期摩擦、压迫等可引起滑囊炎。比如长期穿不合适的鞋子，反复摩擦足跟部位的滑囊。任何人群都可能发生，长期站立或行走的人群更易患病。
2.表现：跟骨周围肿胀、疼痛，局部有压痛。
五、外伤
1.成因：足跟部受到直接的撞击、扭伤等外伤，如从高处坠落、脚部被重物砸到或剧烈运动时的扭伤等。各年龄段人群都可能因相应的外伤情况而导致脚后跟疼，年轻人可能因运动外伤多见，老年人可能因意外摔倒等外伤导致。
2.表现：有明确的外伤史，受伤部位疼痛、肿胀，严重时可能出现淤血、活动受限等情况。
六、足部结构异常
1.成因：如扁平足，足弓低平使足跟受力异常，长期下来容易引起脚后跟疼痛。遗传因素可能导致先天性的足部结构异常，各年龄段都可能存在，儿童时期可能因足部发育情况影响，成年人也可能因长期劳损等因素加重。
2.表现：足跟疼痛，可能伴有足部外观的异常，如足弓塌陷等。
七、全身性疾病
1.成因：某些全身性疾病也可能引起脚后跟疼，如类风湿关节炎，是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节引起疼痛；糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能出现周围神经病变，也会导致脚后跟疼痛。类风湿关节炎多见于中老年人，女性发病率相对较高；糖尿病患者各年龄段都可能出现，与病程、血糖控制情况等相关。
2.表现：除了脚后跟疼外，类风湿关节炎可能还伴有其他关节的肿胀、疼痛、畸形等；糖尿病周围神经病变可能还伴有足部感觉减退、麻木等症状。
