小儿烧伤后需进行多方面处理,首先现场要脱离热源、冷却创面,然后保护创面并尽快就医评估,同时做好疼痛管理、预防感染、营养支持和心理护理,通过这些措施促进小儿烧伤后的恢复。
一、现场初步处理
1.脱离热源:迅速使患儿脱离致伤源,例如若为火焰烧伤,应立即让患儿卧倒滚动灭火;若为热液烫伤,需尽快脱去被浸湿的衣物等,但要注意动作轻柔,避免进一步损伤皮肤。这是因为持续的热源接触会加重烧伤程度,及时脱离能最大程度减少热力对患儿皮肤及深层组织的进一步损害。
2.冷却创面:可将烧伤部位用流动的凉水冲洗,一般持续10-20分钟,这样能降低局部温度,减轻热力对组织的继续损伤,同时缓解疼痛。对于小儿来说,凉水冲洗能有效缓解烧伤带来的不适,并且有助于减少烧伤深度。但要注意水温不宜过低,以免引起患儿过度寒冷等不适。
二、创面处理
1.保护创面:用干净的纱布、毛巾等覆盖创面,避免创面再次污染。因为小儿皮肤娇嫩,外界细菌等容易通过污染的创面侵入,导致感染等并发症。覆盖创面可以为创面提供一个相对清洁的环境,减少感染风险。
2.就医评估:经过初步处理后,应尽快带患儿到正规医院就诊,由专业医生对烧伤的深度和面积进行评估。医生会根据患儿的烧伤情况制定后续治疗方案,例如对于浅度烧伤可能会采用药物等保守治疗,对于深度烧伤可能需要手术等治疗措施。
三、疼痛管理
1.非药物缓解:在就医途中或到达医院后,可通过安抚患儿情绪等方式来缓解疼痛。比如轻柔地与患儿交流、转移其注意力等。因为小儿对疼痛的耐受性相对较弱,良好的情绪安抚有助于减轻其因烧伤带来的疼痛感受。
2.药物辅助(需谨慎):若疼痛较为剧烈,在医生评估后可能会使用适当的药物来镇痛,但要严格遵循儿科用药原则,考虑小儿的年龄等因素选择合适的药物及剂量,避免使用不适合小儿的镇痛药物。
四、预防感染
1.保持创面清洁:患儿住院期间,医护人员会对烧伤创面进行定期清洁和换药等处理,保持创面清洁,防止感染。家长也要配合医护人员,在日常生活中注意患儿烧伤部位的护理,避免患儿用手搔抓创面等。
2.合理使用抗生素(必要时):如果创面出现感染迹象,医生会根据情况合理使用抗生素,但要严格按照儿科用药规范,选择对小儿相对安全有效的抗生素,避免滥用抗生素对小儿身体造成不良影响。
五、营养支持
1.保证营养摄入:烧伤后的小儿需要充足的营养来促进创面愈合等。应给予患儿富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,例如适当增加鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等的摄入。因为蛋白质是组织修复的重要原料,维生素等有助于提高机体免疫力等,满足小儿烧伤后的营养需求对于其恢复至关重要。
2.注意喂养方式:对于较小的患儿,要根据其年龄选择合适的喂养方式,保证营养能够顺利摄入。比如婴儿可能需要调整喂奶的频率和量等,确保营养供给。
六、心理护理
1.关注患儿心理状态:烧伤对小儿来说是一种较为严重的创伤,可能会导致患儿出现恐惧、焦虑等心理问题。家长和医护人员要关注患儿的心理状态,及时给予心理支持。例如医护人员可以通过温和的态度、与患儿互动等方式缓解其心理压力;家长要多陪伴患儿,给予充分的关爱。
2.长期心理干预(必要时):如果患儿烧伤后出现较为明显的长期心理问题,可能需要专业的心理医生进行长期的心理干预,帮助患儿克服因烧伤带来的心理阴影,促进其身心健康发展。



















