怀孕后做四维超声的最佳时间为孕20-24周，此时胎儿结构发育基本成熟、羊水适中，能清晰观察胎儿体表及主要器官形态。
孕20-24周是胎儿结构发育关键期，此时胎儿体长约25-30厘米，各器官系统已基本形成但尚未过度增大，且羊水量适中，胎儿活动空间充足，便于超声探头清晰显示面部、心脏、脊柱等关键部位。
此阶段胎儿面部轮廓清晰，可观察唇腭裂、鼻骨发育等面部细节；心脏结构（如房间隔、室间隔）及大血管关系也较易辨识，能有效筛查先天性心脏病风险。
若孕周＜20周，胎儿部分器官（如心脏、泌尿系统）发育尚未完善，图像清晰度不足；若＞24周，胎儿骨骼回声增强、肢体活动减少，可能导致部分结构显示不清（如面部细微畸形），增加漏诊风险。
高危孕妇（如高龄产妇、有畸形胎儿史、孕期合并糖尿病/甲状腺疾病者）建议提前至孕18-20周开始筛查，必要时结合无创DNA或羊水穿刺等进一步确诊，或根据超声科医生评估延长至26-28周（针对复杂畸形补充观察）。
检查前无需空腹或憋尿，可正常饮食；若胎儿体位不佳（如背部朝上遮挡面部），医生可能建议孕妇适当走动、进食甜食或听舒缓音乐，促使胎儿翻身以获取清晰图像。
