盆腔炎严重时可显著影响怀孕，可能通过损伤输卵管、盆腔组织及内分泌功能，增加不孕或宫外孕风险。
输卵管结构与功能受损
盆腔炎（PID）多由病原体上行感染（如淋球菌、衣原体）引发，炎症刺激可导致输卵管黏膜粘连、管腔狭窄或阻塞，直接阻碍精子与卵子结合，或使受精卵运输受阻，引发不孕或宫外孕（约10%-20%PID患者合并宫外孕）。
盆腔粘连干扰生育环境
炎症渗出物纤维化后与周围组织形成粘连，可能改变子宫、卵巢及输卵管的正常解剖位置，干扰卵子拾取（输卵管伞端功能受损）和胚胎运输，同时影响子宫血供及胚胎着床环境，增加着床失败或流产风险。
子宫内膜容受性下降
严重PID易并发子宫内膜炎，破坏子宫内膜完整性，导致内膜过薄、炎症浸润或瘢痕形成，降低胚胎着床的“土壤”质量，即使成功着床也可能因内膜容受性不足引发早期流产。
卵巢及内分泌功能受影响
长期慢性炎症可能影响卵巢血供及排卵功能，导致排卵障碍；部分患者因炎症激活自身免疫反应，产生抗精子抗体或抗子宫内膜抗体，进一步干扰妊娠过程，增加妊娠失败风险。
特殊人群需重视规范管理
备孕女性若确诊PID，需尽早规范治疗（如抗生素联合甲硝唑），避免炎症迁延；反复发作PID者需排查易感因素（如免疫力低下、宫内节育器）；合并输卵管积水者建议术前干预（如输卵管造口术），以降低宫外孕及流产风险。
