舌头疼痛多由局部损伤、感染或炎症引发，也可能与系统性疾病或精神因素相关，需结合症状细节判断具体原因。
口腔黏膜损伤
多因咬伤、过烫食物刺激或牙尖/假牙摩擦导致，疼痛位置明确，可能伴溃疡面。建议避免刺激，用生理盐水或氯己定含漱液清洁，局部可涂口腔溃疡凝胶。特殊人群（如儿童、老年假牙佩戴者）需注意口腔防护，及时调整义齿。
复发性阿弗他溃疡
表现为圆形/椭圆形浅表溃疡，疼痛明显，7-14天自愈。与免疫、遗传、压力相关。可局部使用西瓜霜喷剂或氯己定含漱液，避免辛辣刺激。孕妇、哺乳期女性需就医后用药。
感染性炎症
真菌感染（如鹅口疮）多见于免疫力低下者（长期用抗生素、糖尿病患者），舌面白色斑块擦去后充血疼痛；细菌感染（如舌乳头炎）常伴红肿。真菌感染用制霉菌素，细菌感染需口腔清洁及抗生素治疗（遵医嘱）。免疫低下者需优先控制基础病。
以舌部烧灼感、刺痛为主，无器质性病变，情绪波动时加重。与更年期、焦虑、局部刺激（如薄荷糖）相关。建议心理疏导，避免刺激性食物，用利多卡因凝胶暂时缓解。更年期女性需关注激素变化。
系统性疾病关联
糖尿病、缺铁性贫血、干燥综合征等可引发舌痛。糖尿病需控糖，B族维生素缺乏者补充维生素B族，干燥综合征需人工唾液缓解症状。基础病患者需定期复查口腔及全身指标。
若疼痛持续超2周、反复发作或伴发热、皮疹等，需及时就医排查肿瘤、自身免疫病等严重病因。
