发布于 2026-09-26
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怀孕5个月（孕13-27周）属于中期妊娠，终止妊娠需在正规医疗机构由医生评估后，通过医学手段（如药物引产+羊膜腔内注射术）实施，严禁自行操作，以防大出血、感染等严重并发症。
一、明确医学终止指征
中期妊娠终止需符合严格医学指征，包括胎儿严重畸形（如染色体异常、结构畸形）、孕妇合并严重内外科疾病（如子痫前期、严重心脏病）、意外妊娠且无继续妊娠意愿等，需提前签署知情同意书，排除手术禁忌。
二、常用终止方式
临床以依沙吖啶羊膜腔内注射术为主要方式（需由医生操作），通过穿刺将药物注入羊膜腔，诱发宫缩使胎儿胎盘娩出；必要时联合前列腺素类药物（如米索前列醇）促进宫颈成熟，药物仅列名称不指导服用。
三、术前检查与准备
术前需完成B超确认孕周、胎盘位置，血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（如HIV、乙肝），必要时心电图检查，排除生殖道感染（如阴道炎）、凝血障碍等禁忌证，告知医生过敏史、既往手术史。
四、术后护理要点
术后需住院观察24-72小时，监测出血量（＞月经量需警惕）、腹痛性质，遵医嘱服用抗生素预防感染；休息2周，加强蛋白质与铁剂摄入，1个月内禁盆浴、性生活，术后1周复查B超确认宫腔情况。
五、特殊人群风险提示
瘢痕子宫（如剖宫产史）、胎盘前置、凝血功能障碍、肝肾功能不全、严重高血压或哮喘患者，需多学科会诊评估风险，优先选择住院观察；瘢痕子宫者需警惕子宫破裂风险，胎盘前置者避免强行引产。
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