发布于 2026-09-26
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怀孕28周B超主要检查胎儿生长发育、结构畸形、羊水量、胎盘及宫颈情况，辅助评估早产风险。
胎儿生长发育评估
通过测量双顶径、头围、腹围、股骨长等指标，结合孕周估算胎儿体重，确认发育是否符合正常生长曲线（如孕28周胎儿体重约1000-1200g）；同时观察胎位及胎动，初步判断胎儿宫内活动空间是否充足。
胎儿结构畸形筛查
重点排查心脏、颅脑、脊柱、四肢等关键器官发育异常，必要时需加做超声心动图，降低先天性畸形漏诊率；需关注胎儿内脏连接、肢体完整性及颅脑中线连续性，为宫内干预提供依据。
羊水量监测
采用羊水指数（AFI）或羊水最深径线（AFV）评估羊水量，正常范围为AFI5-25cm或AFV2-8cm；异常羊水量（过多或过少）可能提示胎盘功能异常、胎儿泌尿系统问题或宫内缺氧风险。
胎盘情况评估
观察胎盘位置（排除前置胎盘）、厚度（正常2-4cm）及成熟度（孕28周多为0-Ⅰ级）；多胎妊娠者需关注胎盘面积及分布，若胎盘成熟度提前至Ⅱ级以上，需警惕胎盘功能减退。
宫颈长度与早产风险
测量宫颈长度，有早产史、多胎妊娠等高危因素者需重点关注；宫颈长度＜25mm或伴宫颈内口漏斗形成时，提示早产风险显著增加，需结合临床干预（如宫颈环扎术）降低风险。
注意事项：高危孕妇（如妊娠期高血压、既往早产史）需增加检查频次，动态监测指标变化；检查前无需空腹，建议提前排尿，便于超声图像清晰。
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