发布于 2026-09-26
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牙齿表面的“虫洞”实为龋齿（俗称蛀牙），由细菌产酸腐蚀牙体硬组织形成，牙洞一旦出现无法自愈，需尽快就医终止龋坏进展，避免牙髓炎、根尖周炎等严重并发症。
需经口腔科医生通过视诊、探诊及X线片明确龋洞深度与牙髓状态。浅龋（仅累及牙釉质/浅层牙本质）可直接充填；中龋（达牙本质中层）需清理腐质后保护牙髓再充填；深龋（近髓腔）可能需间接盖髓；若牙髓感染（冷热痛、自发痛），需行根管治疗后做牙冠修复。
临床常用充填材料为复合树脂（美观耐磨）、玻璃离子体（释放氟防龋）；龋洞较大时，剩余牙体不足者需做嵌体或牙冠修复，儿童乳牙可选用树脂充填（安全无毒）。治疗后24小时内避免咬硬物，以防充填物脱落。
每日早晚用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），配合含氟牙膏（成人0.1%~0.15%、儿童0.05%~0.1%），餐后用牙线/冲牙器清洁邻面；减少黏性甜食（如糖果、蛋糕）摄入，每3个月涂氟1次，每年洗牙1次，及时清理牙菌斑。
儿童需家长每日协助刷牙，使用含氟泡沫剂预防；孕妇建议孕前完成口腔检查，孕期避免因孕吐加重龋坏（可适当咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌）；糖尿病患者需严格控糖（血糖＜7.0mmol/L），餐后漱口清洁，定期检查牙周情况。
疼痛时短期服用布洛芬（200mg/次，每日不超过1200mg），感染时遵医嘱用甲硝唑（400mg/次，每日3次）或阿莫西林（500mg/次，每日3次），不可自行延长疗程。抗生素仅用于急性感染，需与充填治疗联合使用。
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