发布于 2026-09-26
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子宫内膜癌首次复查项目：子宫内膜癌首次复查需全面评估复发风险，主要包括妇科检查、影像学评估、肿瘤标志物检测、血液学检查及必要时的病理活检，具体项目需结合临床分期和治疗方案个体化调整。
妇科专科检查
通过双合诊或三合诊评估子宫大小、质地及活动度，检查阴道残端是否有异常赘生物，同时经阴道超声观察子宫内膜厚度、回声及血流情况，排查盆腔局部复发或转移灶。
影像学评估
盆腔增强MRI为首选，可清晰显示子宫、卵巢及盆腔淋巴结状态，明确是否存在软组织肿块或积液；若怀疑远处转移（如肺、肝），需加做胸部CT或全身PET-CT（高危复发者适用）。
肿瘤标志物检测
重点监测CA125（敏感性约70%）和HE4，动态观察其水平变化（单次升高需排除良性因素），若显著升高（如较基线翻倍）提示复发风险升高，需结合影像学进一步排查。
血液学检查
血常规评估白细胞、血小板及血红蛋白，监测骨髓抑制情况；肝肾功能（ALT、AST、肌酐、尿素氮）及电解质（钠、钾）反映治疗对脏器功能的影响；凝血功能（PT、APTT）排查化疗后血栓风险。
病理活检
对影像学发现可疑病灶（如子宫内膜增厚、盆腔结节）或肿瘤标志物持续升高者，需行子宫内膜活检或可疑部位穿刺活检，明确病理类型及分化程度，以确诊复发或转移。
特殊人群注意事项：老年患者需额外监测心电图、电解质；激素治疗者（如他莫昔芬）需定期评估乳腺超声及肝肾功能；合并淋巴水肿者重点检查下肢静脉超声及淋巴回流情况。
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