月经过后小腹疼痛可能由子宫内膜修复、妇科炎症、盆腔充血、卵巢囊肿或内分泌波动等多种因素引起，需结合具体症状判断。
生理性子宫收缩痛
经期后子宫内膜脱落面逐渐修复，子宫肌肉收缩可能引发短暂痉挛痛，通常持续1-2天，疼痛程度较轻，无其他不适（如发热、异常分泌物），属正常生理现象，注意休息、热敷腹部可缓解。
妇科炎症刺激
盆腔炎、附件炎等炎症可能在经期后加重，疼痛多为持续性或反复发作，伴腰骶部酸痛、白带增多（色黄/黄绿、有异味）或性交痛，需通过妇科B超、分泌物检查明确诊断，及时使用抗生素（如头孢类、甲硝唑）治疗。
子宫内膜异位症
异位内膜受激素影响周期性出血，刺激盆腔组织引发疼痛，特点为进行性加重（如疼痛范围扩大、与月经周期关联），可能伴痛经加剧、不孕或排便痛，需通过腹腔镜检查确诊，常用药物（如GnRH-a）或手术治疗。
卵巢囊肿或黄体问题
生理性黄体囊肿在月经后半周期形成，月经后可能因囊肿扭转、破裂或持续增大引发疼痛，若疼痛剧烈、伴恶心呕吐或晕厥，需紧急就医排查卵巢囊肿蒂扭转或破裂，必要时手术干预。
内分泌或节育器影响
激素波动（如雌激素、孕激素失衡）或宫内节育器（如含铜环）刺激子宫内膜，可能在经期后引发持续性隐痛，部分女性随时间适应后症状缓解；若疼痛持续超1周或伴异常出血，需更换节育方式或调整激素治疗。
特殊人群注意：育龄女性若疼痛伴异常阴道出血、发热，需排除宫外孕或流产可能；绝经后女性疼痛需警惕盆腔肿瘤，建议及时就诊。
