发布于 2026-09-26
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怀孕糖耐（口服葡萄糖耐量试验，OGTT）是通过口服75g葡萄糖后，分空腹、1小时、2小时监测血糖变化，筛查妊娠糖尿病（GDM）的关键检查，可早期发现血糖异常，降低母婴并发症风险。
检查目的与意义
妊娠糖尿病（GDM）因孕期胰岛素抵抗引发，未干预可导致巨大儿、新生儿低血糖、羊水过多等风险。所有孕妇建议孕24-28周常规筛查，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史、既往GDM史）需提前至孕16-20周检查。
检查流程
检查前空腹8-12小时（前晚8点后禁食，可少量饮水）；
清晨空腹采血（第一份血糖）；
5分钟内服完含75g葡萄糖的300ml温水；
服糖后1小时、2小时分别采血（第二、三份血糖），全程约3小时。
诊断标准
采用国际通用标准：空腹≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，三项中任意一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
特殊人群注意事项
高危孕妇（如BMI≥24、年龄≥35岁）需严格筛查；
感冒、感染等应激状态可能干扰结果，建议恢复后复查；
空腹正常但1小时血糖异常者，需警惕糖耐减低，2周内复查确认。
检查后处理
确诊GDM：优先饮食控制（低GI食物、少食多餐）+适度运动（如快走、瑜伽），必要时用胰岛素（唯一推荐药物）；
糖耐正常：孕晚期每4周监测血糖，28周后复查糖化血红蛋白（HbA1c），评估长期血糖控制。
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