发布于 2026-09-26
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月经是女性子宫内膜周期性脱落伴随出血的生理现象，由下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）调控，标志生殖功能成熟，每月规律出现，周期通常21-35天。
内分泌轴启动月经周期
月经启动依赖HPO轴的精密调控。下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），脉冲式刺激垂体释放促卵泡生成素（FSH）与促黄体生成素（LH），两者协同调控卵巢功能，启动周期。
子宫内膜随激素波动脱落
子宫内膜随雌孕激素变化呈现周期性增殖、分泌与脱落。增殖期（月经后至排卵前），雌激素使内膜增厚至3-5mm；分泌期（排卵后至月经前），孕激素促进内膜腺体分泌、血管充血，为着床做准备；若未受孕，雌孕激素骤降，内膜缺血坏死，形成月经。
卵巢功能维持激素平衡
卵巢通过卵泡发育与排卵调节激素水平。卵泡期（月经后至排卵前），FSH主导卵泡募集，雌激素逐步升高；LH峰值触发排卵，卵泡转化为黄体分泌孕激素；未受孕时黄体萎缩，雌孕激素下降，启动新周期。
特殊人群月经特征不同
青春期初潮（12-16岁）：HPO轴未稳定，初潮后1-2年易出现周期不规律，属生理现象。
围绝经期（45-55岁）：卵巢功能衰退，卵泡减少，激素波动致周期紊乱、经量减少直至绝经。
妊娠期/哺乳期：因HCG（妊娠）或催乳素（哺乳）抑制排卵，月经暂停，属生理性闭经。
疾病与生活方式影响月经
内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、药物（如避孕药）或生活方式（过度节食、压力大）可干扰HPO轴，引发月经稀发、量少或紊乱。临床需结合激素检测与超声评估明确病因。
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