发布于 2026-09-26
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洁牙（龈上洁治术）核心步骤：通过口腔检查-超声波洁治-抛光处理-局部冲洗-术后指导五步法，可有效去除牙结石、菌斑，预防牙周病。
一、治疗前口腔检查
需评估牙周袋深度、牙龈炎症程度及牙齿敏感情况，拍摄X线片排查隐匿龋坏。《中国牙周病防治指南》（2020）明确：急性牙周脓肿、重度牙周袋（＞6mm）需先控制炎症，避免加重感染。
二、超声波洁治操作
采用20-30kHz超声波震荡，配合生理盐水冷却，去除龈上牙结石及色素沉着。操作中避开松动牙、金属修复体边缘，功率需控制在0.5-1.0W，避免过度刺激健康牙龈。临床验证：单次洁治可降低牙菌斑指数30%-50%（《JournalofDentalResearch》2021）。
三、牙面抛光处理
使用含碳酸钙的抛光膏，通过低速旋转抛光杯去除牙面残留菌斑及外源性色素。抛光后牙面光滑度提升，可减少菌斑再附着，研究表明抛光后3个月内牙菌斑堆积量显著降低（《ClinicalOralInvestigations》2022）。
四、局部冲洗与药物辅助
用3%过氧化氢轻柔冲洗牙周袋，对红肿出血明显区域，可局部涂抹含氯己定的凝胶（需遵医嘱）。避免长期使用氯己定，以防口腔菌群失调。
五、术后指导与特殊人群注意
特殊人群：孕妇建议孕中期（4-6月）进行；糖尿病患者需控制血糖＜8.0mmol/L后操作；凝血功能障碍者需提前筛查凝血指标。
术后护理：24小时内避免冷热刺激，使用软毛牙刷，可短期含漱淡盐水（1-2天）。建议1-3个月复查，《牙周病学》（2023）推荐牙周健康者每6个月洁牙1次。
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