小孩乳牙脱落半年后恒牙未萌出，需先排查萌出延迟原因，通过口腔检查及影像学评估明确情况，避免延误干预。
确认脱落类型与萌出状态
首先明确脱落牙齿是否为乳牙（排除恒牙早失可能），观察脱落部位牙龈：若牙龈质地坚韧、表面光滑，提示可能存在萌出阻力（如牙龈纤维化）；若牙龈红肿、凹陷，需警惕局部感染或外伤影响。
常见影响因素分析
儿童恒牙萌出延迟可能与遗传（家族性萌出延迟发生率约5%-10%）、营养缺乏（钙、维生素D及维生素A不足可导致釉质发育异常）、乳牙过早脱落（＜1年）使牙龈覆盖恒牙胚、恒牙胚位置异常（如倒置、横向阻生）等有关。临床研究显示，营养不良儿童萌出延迟风险较正常儿童高2.3倍。
家庭护理干预措施
饮食均衡：每日保证牛奶（300-500ml）、豆制品、深绿色蔬菜摄入，补充钙（800-1000mg/d）及维生素D（400-600IU/d）；
咀嚼刺激：提供苹果、梨等富含纤维的食物，通过自然咀嚼促进牙龈发育；
习惯纠正：避免用舌尖舔舐缺牙区、咬唇或用手指抠挖牙龈，防止恒牙胚移位。
及时就医指征
若出现以下情况需尽快就诊：①持续超过半年未萌出；②牙龈表面出现白色硬组织（非牙齿形态）或明显纤维化；③伴随牙龈红肿、疼痛或口腔异味；④乳牙脱落区出现明显凹陷或阻碍物。建议至儿童口腔科行口腔CT或全景片检查，明确恒牙胚发育及位置。
特殊人群注意事项
早产儿（＜37周）、合并佝偻病、甲状腺功能异常或遗传代谢病的儿童，需在儿科及口腔科联合监测下干预，优先控制基础疾病；营养不良或素食儿童，应在医生指导下调整饮食结构，必要时补充复合维生素制剂。
