拔牙后建议至少24小时内避免吸烟，最好延长至48-72小时，以降低创口感染、干槽症及愈合延迟风险。
一、24小时是血凝块稳定的关键期
拔牙后创口会形成血凝块（由纤维蛋白和血小板构成）封闭创口，这是愈合的基础。吸烟时尼古丁收缩血管，减少局部血流，导致血凝块稳定性下降。临床研究显示，24小时内未稳定的血凝块易因抽吸压力或血管收缩脱落，显著增加干槽症风险（吸烟者发生率是非吸烟者的2-3倍）。
二、吸烟对创口的多重危害
除破坏血凝块，吸烟还通过抑制成纤维细胞活性（延迟肉芽组织形成）、刺激口腔黏膜炎症反应（增加细菌定植）及引入焦油等有害物质（加重氧化应激损伤），进一步阻碍创口愈合。即使短期抽吸，烟雾中的有害物质也会持续刺激创口边缘，延长疼痛和红肿期。
三、48-72小时是延长安全窗口
临床观察表明，48小时后创口炎症反应虽减轻，但血管收缩状态仍未完全恢复，吸烟对局部微循环的抑制作用可持续至72小时。对于烟龄超过10年的长期吸烟者，建议严格遵循“术后72小时内完全避免吸烟”，必要时通过戒烟咨询和辅助治疗促进愈合。
四、特殊人群需更严格控制
糖尿病、高血压患者血管修复能力弱，吸烟危害加倍，需严格避免24小时内吸烟；孕妇（尼古丁可通过胎盘影响胎儿发育）、肺部疾病患者（如COPD）更应延长至72-96小时，且需在医生指导下进行创口护理，必要时预防性使用抗生素。
五、不慎吸烟后的应急处理
若过早吸烟，需密切观察创口是否出血、疼痛加剧或出现腐肉异味（提示干槽症可能），避免再次刺激创口（如吸吮、吐口水）。建议及时联系主治医生，必要时局部清创或使用含氯己定的漱口水辅助抗炎。
