发布于 2026-09-26
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怀孕时间通常从末次月经第一天开始计算，医学上以280天（40周）为完整孕期，预产期通过末次月经推算。
孕周计算基准
临床孕周以末次月经首日为起点，每7天为1孕周（如月经周期28天，孕1周对应月经第1-7天）。月经规律者直接按末次月经推算；月经周期异常（如30天/25天）或不规律者，需结合早孕期超声（孕6-8周）校正孕周，因排卵后实际受精时间通常晚于末次月经2周左右。
预产期推算公式
末次月经月份减3（或加9）、日期加7。例如：末次月经1月10日→预产期10月17日（1+9=10，10+7=17）。若月经周期＞28天（如35天），需用排卵日或早孕期B超重新核对预产期。
实际受孕与孕周差异
医学孕周包含“未受精”的2周“空窗期”（末次月经至排卵），实际受精发生在排卵后，因此实际怀孕天数约为孕周-2周（如按末次月经算10周，实际仅8周）。早孕期B超显示的“孕囊大小”可直接反映胚胎实际发育天数。
特殊人群注意事项
月经紊乱者（如多囊卵巢综合征、闭经后恢复月经）：建议孕4-6周首次B超确认孕周，避免因周期异常导致孕周错估。
高龄孕妇（≥35岁）：需提前做无创DNA或羊水穿刺，结合早孕期NT超声，降低染色体异常漏诊风险。
复发性流产史者：以动态血HCG+B超监测为准，避免按末次月经推算孕周延误干预。
孕期管理与孕周关联
不同孕周产检重点不同：
孕11-13周+6天：NT超声筛查染色体异常风险；
孕15-20周：唐筛或无创DNA，评估胎儿染色体异常概率；
孕24-28周：糖耐量试验，排查妊娠糖尿病；
孕28周后：每2周产检，监测胎心及胎儿生长发育，具体需遵医嘱执行。
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