发布于 2026-09-26
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胃病是胃部疾病的统称，常见类型包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、功能性消化不良及胃癌等。这些疾病因病因、病理生理不同，临床表现和危害存在差异，但均可能出现上腹痛、反酸、嗳气等症状。
1胃炎：定义为胃黏膜炎症，分急性和慢性。急性胃炎表现为突发上腹痛、恶心呕吐，常与应激、酒精、药物相关；慢性胃炎以餐后饱胀、隐痛为主，幽门螺杆菌感染、长期不良饮食为主要诱因。儿童急性胃炎多因饮食不洁诱发，中老年慢性胃炎风险随年龄增长升高，女性慢性萎缩性胃炎风险可能与激素波动有关。治疗以抑酸、保护黏膜为主，优先非药物干预（如戒烟酒、规律饮食）。
2胃溃疡：胃黏膜长期受损形成的黏膜缺损，典型症状为餐后1小时左右上腹痛，周期性发作，与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药相关。胃镜检查可明确诊断，治疗以抑酸、根除幽门螺杆菌为主，合并出血或穿孔需手术干预。特殊人群需注意避免长期服用伤胃药物，幽门螺杆菌感染者应优先根除治疗。
3胃食管反流病：胃内容物反流食管引起的症状，典型为烧心、反酸，餐后或平卧加重。食管下括约肌功能不全、肥胖、妊娠为常见诱因，孕妇因激素变化易发病，肥胖者腹压高需控制体重。治疗以促胃动力、抑酸为主，非药物干预包括抬高床头、减少高脂饮食。
4功能性消化不良：无器质性病变但有餐后饱胀、早饱等症状，与胃肠动力不足、内脏高敏感性及焦虑抑郁相关。生活方式调整为核心，如规律进餐、减压运动，症状严重时可短期用促动力药或抗焦虑药物。
5胃癌：胃黏膜上皮恶性肿瘤，高危因素包括幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎、家族史，40岁以上及高危人群建议定期胃镜筛查。早期症状隐匿，进展期出现黑便、体重下降，治疗以手术、化疗为主，早期干预可显著改善预后。
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