撞击颅内出血（脑内血肿）典型症状包括突发剧烈头痛、意识障碍、喷射性呕吐、神经功能缺损及生命体征异常，症状因出血量和部位不同存在差异，需结合影像学检查确诊。
突发剧烈头痛
撞击后数分钟至数小时内出现，呈“炸裂样”或“撕裂样”持续性剧痛，常伴恶心呕吐，平卧或安静时不缓解，咳嗽、低头等动作可能加剧。出血扩大时头痛逐渐加重，是颅内压骤升的核心表现。
意识状态改变
从清醒迅速进展为嗜睡、昏睡，严重时陷入昏迷；部分患者初期躁动不安，儿童可能因疼痛哭闹拒乳，婴幼儿可表现为前囟隆起（未闭合者）。老年人因脑萎缩代偿力弱，意识障碍出现更早；高血压患者易因血压波动掩盖早期症状。
喷射性呕吐
颅内压骤升刺激呕吐中枢，呕吐物呈“喷射状”喷出，无恶心先兆，常与头痛同步出现。呕吐后头痛暂减但数分钟内复发，提示出血灶周围脑水肿持续加重。
神经功能缺损
因出血压迫脑功能区出现相应症状：运动区受损致单侧肢体无力（如持物掉落、行走不稳）；语言中枢受累则说话含混、无法表达；视觉中枢受压出现复视、视野缺损；吞咽中枢受损导致饮水呛咳。
生命体征异常
颅内压持续升高时出现“库欣反应”：血压骤升至160mmHg以上（收缩压）、脉搏缓慢＜60次/分、呼吸深慢＞30次/分或节律紊乱，提示脑疝高危，需紧急就医。
特殊人群注意
婴幼儿：因前囟未闭，颅内压升高时可见前囟隆起、频繁尖叫哭闹，易被忽视。
老年人：症状隐匿，可仅表现为意识模糊或肢体乏力，需结合既往高血压、脑萎缩病史综合判断。
高血压患者：基础血压控制不佳者，出血后血压骤升与脑损伤形成恶性循环，加重神经功能恶化。
提示：出现上述症状（尤其伴意识障碍或生命体征异常）需立即拨打急救电话，避免自行移动，途中保持头部固定。
