宫颈糜烂并非独立疾病，而是宫颈柱状上皮异位的旧称，现分为生理性和病理性两类。生理性多因雌激素水平升高引起，通常不影响怀孕；病理性多由病原体感染或炎症导致，可能对怀孕产生一定影响。
一、发生原因
1.生理性原因：青春期、妊娠期女性或长期服用含雌激素药物者，因体内雌激素水平较高，宫颈管柱状上皮外移至宫颈阴道部，外观呈现红色细颗粒状改变，类似糜烂。此类情况为宫颈柱状上皮异位的生理表现，并非病理损伤，随雌激素水平稳定或下降可逐渐恢复。
2.病理性原因：若宫颈柱状上皮异位伴随炎症反应，多因病原体感染（如衣原体、淋病奈瑟菌等）引发宫颈炎，或因多次流产、分娩导致宫颈损伤后局部炎症修复，也可能与宫颈癌前病变或宫颈癌相关。此时宫颈组织可能出现充血、水肿、接触性出血等病理改变。
二、对怀孕的影响
1.生理性宫颈柱状上皮异位：此类情况宫颈组织无器质性病变，宫颈黏液性状正常，无炎症表现，不会影响精子穿透宫颈或胚胎着床，临床研究未发现其与不孕或流产风险增加相关。但需通过宫颈筛查排除其他病变。
2.病理性宫颈病变：若合并宫颈炎，可能出现白带增多、脓性分泌物、性交后出血等症状，炎症因子或分泌物可能影响精子活力及宫颈黏液质地，增加受孕难度。若伴随HPV持续感染，可能增加宫颈病变风险，影响妊娠期间宫颈组织的稳定性，需在孕前进行规范筛查和干预。
特殊人群温馨提示：育龄女性若出现不明原因的阴道分泌物异常、接触性出血，建议及时就医检查，区分生理性或病理性改变。孕妇因雌激素水平升高，生理性柱状上皮异位可能更明显，若无症状无需特殊处理；若伴随感染症状，需在医生指导下选择安全药物治疗。有性生活史的女性应定期进行宫颈筛查（21~65岁女性每3年TCT+HPV联合检测），排除宫颈癌前病变，降低妊娠期间宫颈病变风险。
