发布于 2026-09-26
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怀孕建档是孕期管理的关键环节，主要检查基础信息、健康评估、传染病筛查、胎儿发育监测及遗传咨询相关项目，以全面评估母婴健康状况，为后续孕期管理奠定基础。
基础信息与健康评估
需核对孕周（通过末次月经或早孕期超声），采集既往病史（如高血压、糖尿病、流产史等）、家族遗传病史及过敏史，测量血压、体重、身高并计算BMI。同步完成血常规（排查贫血、感染）、尿常规（筛查蛋白尿、尿路感染），这些指标是孕期健康基线数据的核心来源（《中国孕期保健指南》）。
传染病与感染筛查
必查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体（预防母婴垂直传播），必要时对有不明原因流产史或接触感染源者加做TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等），可降低胎儿感染风险（《孕前和孕期保健指南》）。
肝肾功能与代谢指标
空腹检测肝功能（ALT、AST、胆红素）、肾功能（肌酐、尿素氮），评估肝肾储备能力；筛查空腹血糖及糖化血红蛋白，对高危孕妇（如肥胖、糖尿病史）建议提前做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），排查妊娠糖尿病（《妊娠合并糖尿病诊治指南》）。
胎儿发育与结构监测
孕11-13周完成NT超声（筛查染色体异常风险，NT增厚提示需进一步检查），结合血清学早期唐筛（PAPP-A、β-HCG等指标），或对高龄（≥35岁）、高风险孕妇建议直接行无创DNA产前检测（NIPT），准确率达99%以上（《产前诊断技术管理办法》）。
特殊人群与遗传咨询
高龄（≥35岁）、有反复流产史或家族遗传病史者，需额外查TORCH-IgM抗体、羊水穿刺（确诊染色体异常）或胎儿心脏超声；甲状腺功能异常者（如甲减）需补充TSH、游离T4检查，确保胎儿神经发育正常（《妊娠期甲状腺功能减退诊治指南》）。
以上检查由医疗机构依据《孕前和孕期保健指南》规范开展，特殊人群需结合临床情况调整项目，以实现个体化管理。
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