烟雾病患者的预期寿命受多种因素影响，总体中位生存期约为10~15年，但存在显著个体差异。影响寿命的关键因素包括以下方面：
一、病情严重程度：不同临床类型预后差异明显。无症状型患者无缺血或出血事件，预期寿命接近普通人群；缺血型患者因脑供血不足易反复发生脑梗死，单次严重脑梗死可显著缩短生存期，5年生存率约70%~80%；出血型患者中，未及时干预的致命性脑出血可导致即时死亡，急性期死亡率约10%~15%。
二、治疗干预效果：手术治疗是改善预后的核心措施。直接搭桥手术（将颞浅动脉与脑皮层血管吻合）和间接搭桥手术（如脑-硬膜-动脉贴敷术）可有效降低脑缺血发作风险，研究显示术后5年卒中复发率降低约60%，中位生存期可延长至15年以上。单纯药物治疗仅用于控制症状（如头痛、癫痫），无法改变血管病变进程，对寿命影响有限。
三、患者个体差异：年龄与基础疾病显著影响预后。儿童患者（尤其＜10岁发病）因脑血管发育未成熟，脑缺血事件常伴随智力发育迟缓，若未接受手术，中位生存期可缩短至5~8年；成年患者（＞40岁）若合并高血压、糖尿病等慢性病，卒中风险增加，且术后恢复能力较弱。女性患者出血型卒中发生率略高于男性，需重点关注血压波动。
四、生活方式管理：严格控制危险因素可改善寿命。规律监测血压（目标＜140/90mmHg）、戒烟限酒、避免情绪激动和剧烈运动，能减少脑缺血/出血风险。研究显示，坚持健康生活方式的患者，术后5年生存率较不良生活方式者高20%~30%。低龄儿童需避免过度用脑，以非药物干预（如营养支持、康复训练）为主，优先选择间接搭桥手术降低药物副作用风险。
五、并发症管理：及时干预新发症状可避免寿命损耗。术后若出现认知功能下降、癫痫发作或肢体麻木，需定期复查脑血管造影（每1~2年1次），调整抗血小板治疗方案（如阿司匹林、氯吡格雷）以维持血管通畅。合并慢性肾病、冠心病的老年患者，需多学科协作管理全身疾病，降低多器官衰竭风险。
