卵巢囊肿治疗需根据囊肿类型、大小、症状及患者年龄、生育需求等综合判断，生理性囊肿以观察为主，病理性囊肿需药物或手术干预。
一、生理性囊肿的非干预治疗
生理性囊肿多与月经周期相关，如滤泡囊肿、黄体囊肿，直径＜5cm且无明显症状时，通常无需特殊治疗，多数在2-3个月经周期内自行消失。需通过超声检查明确诊断，建议月经干净后3-7天复查，若囊肿持续存在超过3个月，需进一步评估是否转为病理性。
二、病理性囊肿的药物干预
适用于内分泌相关或炎症性囊肿，如子宫内膜异位囊肿、多囊卵巢综合征（PCOS）相关囊肿。药物以调节激素水平或抑制囊肿生长为目标，常用药物包括口服短效避孕药（调节月经周期，减少雌激素刺激）、促性腺激素释放激素激动剂（缩小囊肿体积，适用于术前预处理）、非甾体抗炎药（缓解疼痛症状）等。儿童及青少年患者需避免长期使用激素类药物，以免影响生殖器官发育。
三、病理性囊肿的手术治疗
针对直径≥5cm、持续存在、影像学提示恶性风险或出现症状（如腹痛、盆腔压迫）的囊肿。手术方式包括腹腔镜囊肿剥除术（保留卵巢功能，适用于年轻有生育需求者）、患侧卵巢切除术（适用于囊肿较大、粘连严重或疑似恶性）、开腹手术（用于复杂病例或恶性肿瘤）。术后需根据病理结果决定是否进一步治疗，如恶性囊肿需联合化疗。
四、特殊人群的治疗原则
儿童患者需优先排查生殖细胞肿瘤（如卵黄囊瘤），若囊肿直径＜5cm且无明显症状，可短期观察（2-4周），避免滥用药物；孕妇生理性囊肿无需处理，病理性囊肿需评估是否影响妊娠，孕早期需排除流产风险，中晚期可根据囊肿大小和位置选择保守治疗或择期手术；绝经后女性出现囊肿，因卵巢功能衰退后恶性风险升高，建议尽快手术探查明确性质。
五、长期管理与预防复发
病理性囊肿患者需定期复查（术后每3-6个月超声随访），生活方式调整包括规律作息、控制体重（肥胖女性需减重以改善内分泌紊乱）、减少咖啡因摄入，避免吸烟、酗酒等不良习惯。
