头痛伴随恶心呕吐是临床常见症状，可能与偏头痛、颅内压变化、感染或自主神经功能紊乱相关，需结合发作特点和伴随症状鉴别。
偏头痛：女性高发，表现为单侧搏动性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，持续4-72小时，休息或药物可缓解。
颅内压增高：如脑出血、脑肿瘤等，头痛持续加重，晨起显著，伴喷射性呕吐（无恶心先兆）、视力模糊，需紧急就医。
紧张性头痛：双侧紧箍感为主，严重时因颈肩肌肉紧张激活自主神经，出现轻微恶心，休息后缓解。
感染性疾病：脑膜炎/脑炎伴高热、头痛、喷射性呕吐、颈项强直（低头时下巴难触胸）、意识障碍，需紧急排查。
特殊人群：孕妇（尤其孕中晚期）需警惕妊娠高血压综合征；老年人需排查脑血管病或颅内肿瘤；儿童若有外伤史，需排除颅内感染。
