头痛伴随恶心呕吐可能与多种原因相关，如偏头痛、紧张性头痛、颅内压变化或其他系统疾病，生理机制涉及血管扩张、神经刺激或颅内压力升高。
偏头痛：典型单侧搏动性头痛为主，常伴畏光、畏声，恶心呕吐多随头痛加剧出现，与三叉神经血管系统过度激活相关，女性患病率较高，部分患者有家族史。
紧张性头痛：双侧紧箍感或压迫痛，常因精神压力、睡眠不足诱发，颈部肌肉紧张可能刺激神经引发恶心，程度较轻但持续较久，休息后可部分缓解。
颅内压异常：如脑出血、脑肿瘤等，头痛晨起加重，伴喷射性呕吐、视力模糊，可能伴随肢体无力或意识改变，此类情况需紧急就医，避免延误治疗。
其他系统疾病：高血压急症（血压骤升至180/120mmHg以上）表现为后枕部剧痛伴恶心；颈椎病（长期低头诱发）因神经血管受压引发头痛及反射性恶心，需优先处理原发病。
特殊人群注意：孕妇因激素波动或妊娠高血压易出现头痛恶心；儿童可能因感冒、鼻窦炎等引发。特殊人群需避免自行用药，若头痛持续24小时不缓解，或伴高热、意识障碍、肢体异常，应立即就医。
