月经期间偏头痛发作，主要与雌激素水平周期性波动及相关神经血管调节功能紊乱密切相关。
雌激素骤降诱发血管神经功能紊乱
月经前期雌激素水平快速下降，导致脑血管舒缩功能失衡，三叉神经血管系统敏感性增高，诱发头痛。研究显示，雌激素波动还可能影响镁离子代谢，加重血管痉挛和神经兴奋性。
神经递质与炎症因子失衡
5-羟色胺（血清素）水平在月经前后显著波动，其对疼痛信号的抑制作用减弱；子宫内膜合成的前列腺素（如PGF2α）升高，刺激血管扩张和神经痛觉感受器，直接诱发偏头痛。
遗传与家族易感性
约60%患者有偏头痛家族史，遗传因素使神经血管调节敏感性升高，女性因雌激素受体分布差异更易触发。携带CACNA1A等相关基因变异者风险显著增加。
激素调节与特殊人群管理
长期服用含雌激素的避孕药或激素替代治疗可能改变激素波动模式，诱发或加重头痛。长期睡眠障碍、压力过大、抑郁焦虑倾向的女性更敏感，需优先改善情绪管理和睡眠质量。
生活方式诱发因素
咖啡因、酒精、高盐饮食或巧克力等可能扩张血管或刺激神经；避免诱发因素（如熬夜、强光、噪音）可减少发作频率。发作时可在医生指导下服用布洛芬等非甾体抗炎药或曲坦类药物缓解症状。
特殊人群提示：长期服用激素类药物者需咨询医生调整方案，合并睡眠呼吸暂停或情绪障碍的女性应加强综合管理。建议发作频繁者及时就医，排查内分泌或神经功能异常。
