胆囊性胰腺炎是因胆囊结石或炎症阻塞胰管引发的急性胰腺炎,属于消化系统急症,总体具有较高严重性,需早期干预以降低风险。
胆囊性胰腺炎的核心病因为胆囊结石嵌顿或炎症刺激胰管,导致胰液排出受阻。结石长期存在会反复诱发胆道炎症,加重胰管梗阻,急性发作时胰酶异常激活,引发胰腺组织自身消化,若未及时解除梗阻,易进展为重症胰腺炎,显著增加治疗难度。
其严重程度可通过Ranson评分、CT严重度指数等评估。轻型表现为腹痛、恶心呕吐等,重型则伴随器官功能障碍(如低血压、呼吸衰竭),部分患者因胆道梗阻出现黄疸,加重胰胆系统压力,需结合影像学检查明确梗阻程度。
重症病例易并发胰腺坏死、假性囊肿形成,感染风险升高,甚至引发多器官功能衰竭。研究显示,胆源性胰腺炎患者胰腺坏死发生率较非胆源性高20%-30%,若合并胆道感染,可诱发全身炎症反应综合征,进一步威胁生命。
治疗需双管齐下,既要通过内镜或手术解除胆道梗阻(如ERCP取石),又要控制胰腺炎进展(禁食、生长抑素等)。重症患者需ICU支持,包括器官功能维护和营养支持。早期规范治疗可改善预后,延误治疗则可能因感染、出血等导致死亡率上升。
老年人、糖尿病患者及孕妇需特别关注。老年人症状隐匿,易漏诊;糖尿病患者胰岛素抵抗可能加重炎症反应;孕妇因激素变化及空间限制,梗阻解除延迟风险高。此类人群需缩短确诊时间,优先处理胆道问题以降低母婴风险。



















