功能性胃肠病（FGID）是一组排除器质性病变的慢性胃肠功能紊乱，需通过生活方式调整、对症干预及心理管理综合应对，避免盲目用药或过度焦虑。
明确诊断是基础
需通过胃镜、肠镜、腹部超声等检查排除胃炎、溃疡、肿瘤等器质性疾病，确诊后结合症状（如腹胀、腹痛、反酸等）制定个体化方案，避免漏诊或延误治疗。
调整生活方式是核心
规律饮食（定时定量，避免暴饮暴食），减少辛辣、生冷、产气食物（如豆类、洋葱）及酒精、咖啡摄入；每日适度运动（如30分钟快走、瑜伽）促进肠道动力；保证7-8小时睡眠，避免熬夜加重肠道负担。
对症药物辅助治疗
促动力药（如莫沙必利）缓解腹胀、早饱；
解痉药（匹维溴铵）改善腹痛、痉挛；
抑酸药（奥美拉唑等）短期缓解反酸、烧心；
益生菌制剂（双歧杆菌、乳酸菌等）调节肠道菌群；
必要时在医生指导下短期使用抗焦虑/抑郁药（如小剂量三环类药物）。
心理干预与情绪管理
FGID常与焦虑、压力相关，建议通过冥想、正念训练、兴趣培养缓解情绪；必要时接受认知行为疗法（CBT）或心理疏导，重度焦虑/抑郁需精神科协作处理，特殊人群（老年人、孕妇）优先非药物干预。
特殊人群注意事项
老年人：避免长期服用刺激性泻药，优先饮食调理（如少食多餐、增加膳食纤维）；
孕妇：以非药物干预为主（如少食多餐、温和运动），必要时咨询产科医生；
儿童：培养规律饮食习惯，避免强迫进食，家长减少过度关注症状，引导心理放松。
综上，功能性胃肠病需“查-调-治-管”结合，以生活方式为核心，必要时药物辅助，心理干预不可忽视，特殊人群需个体化管理。
