引起湿疹的主要因素包括遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍、环境因素及精神心理因素。其中，遗传因素在特应性皮炎（湿疹常见类型）中起关键作用，约60%-80%患者存在家族过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎），特定基因变异（如丝聚蛋白基因FLG突变）可导致皮肤屏障功能缺陷，经皮水分流失增加，对外界刺激耐受性下降。免疫异常表现为Th2型免疫反应亢进，IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加，刺激B细胞产生IgE抗体，诱发皮肤炎症反应，儿童免疫调节机制未成熟时更易出现此反应，而成人慢性压力、感染等可诱发免疫失衡。皮肤屏障功能障碍是湿疹发病基础，正常角质层通过紧密排列和脂质层维持屏障，湿疹患者存在角质层含水量低、脂质含量减少等问题，婴幼儿皮肤娇嫩、屏障未发育完全，更易因干燥、摩擦受损；老年人皮肤自然老化，屏障功能下降，也易诱发湿疹。环境因素中，尘螨（螨粪蛋白）、花粉等吸入性过敏原，肥皂、洗涤剂等接触性刺激物，以及气候变化（干燥、寒冷）均可破坏皮肤屏障或诱发炎症，潮湿环境还易滋生金黄色葡萄球菌，加重皮肤感染。精神心理因素方面，长期压力、焦虑通过神经-内分泌-免疫网络影响湿疹，成人因工作、情绪问题诱发或加重病情的比例较高，儿童心理因素影响相对较少，但家长焦虑情绪可能间接导致护理不当。特殊人群提示：婴幼儿应避免频繁使用刺激性清洁用品，保持皮肤适度湿润（使用婴儿专用保湿剂），室内温度20-24℃，湿度50%-60%，减少尘螨接触；孕妇需避免接触已知过敏原（如宠物、化学染料），加强皮肤保湿，穿宽松棉质衣物；老年人应选择温和保湿剂，避免热水烫洗，减少洗澡频率，干燥季节使用加湿器。
