胃神经官能症的治疗需以综合干预为核心，结合非药物调节、对症药物及特殊人群管理，具体方案如下：
1.非药物干预为主的基础治疗：心理调节是关键，认知行为疗法（CBT）可通过纠正对胃肠症状的过度关注和错误认知，降低焦虑水平；压力管理技巧如正念冥想（每日15-20分钟）、渐进式肌肉放松训练等，能改善自主神经功能紊乱。生活方式调整需规律进餐（每日3次正餐+1-2次加餐），避免咖啡、酒精、辛辣等刺激性食物，减少胃肠刺激；同时建立规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜诱发交感神经兴奋。
2.对症药物治疗：胃酸分泌过多者可短期使用质子泵抑制剂（PPI类），如奥美拉唑等；胃肠动力不足导致腹胀、早饱者，可选用促动力药如莫沙必利；焦虑抑郁症状明显时，可在精神科医生指导下使用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI类）或三环类抗抑郁药，需严格遵医嘱用药。
3.特殊人群管理：儿童患者优先采用行为干预（如亲子关系调整、减少学习压力），避免滥用抗焦虑药物；孕妇/哺乳期女性需非药物干预优先，药物选择需经产科+消化科联合评估，禁用影响胎儿/婴儿发育的药物；老年患者因常合并高血压、糖尿病等基础病，药物选择需避免与基础病用药冲突，建议加强多学科协作。
4.营养支持与饮食优化：每日摄入富含B族维生素（如燕麦、瘦肉）的食物，改善神经功能；增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）促进肠道蠕动，减少产气食物（豆类、洋葱）摄入；保持每日1500-2000ml水分摄入，避免脱水影响胃肠黏膜功能。
5.长期随访与康复：症状反复时需及时就医复查，消化科与心理科联合评估，调整治疗方案；建议建立症状日记，记录发作诱因（如情绪、饮食），通过生活方式优化逐步减少复发频率。治疗过程中需避免自行增减药量，尤其抗抑郁/焦虑药物突然停药可能加重症状。
