胚胎质量可通过形态学评估、染色体筛查、动态发育监测、母体健康管理及特殊人群个体化监测综合判断，需结合临床指标与辅助技术科学评估。
形态学评估：基础判断标准
通过胚胎外观特征（细胞数、碎片率、对称性）和发育阶段评分（如Gardner评分）筛选优质胚胎，D3胚胎≥7分（细胞分裂同步、碎片＜20%）、D5囊胚内细胞团与滋养层评分≥4分者，提示胚胎潜能良好。
染色体筛查：精准排除异常
高龄（≥35岁）、反复流产史者，建议胚胎染色体非整倍体筛查（PGT-A），单基因病（PGT-M）或结构异常（PGT-SR）筛查，可有效降低染色体异常胚胎着床失败或流产风险，是辅助生殖领域的核心技术。
动态发育监测：胚胎潜能的动态体现
胚胎分裂速度与同步性是关键指标：D3胚胎应为2→4→8细胞规律分裂，D5囊胚扩张正常（无停滞或提前分裂），若分裂速度过慢（如D3仅4细胞）或过快（＜18小时分裂），提示胚胎发育潜能受损。
母体健康管理：胚胎质量的核心影响因素
内分泌：监测甲状腺功能（TSH＜2.5mIU/L）、孕酮水平（孕早期≥25ng/ml），异常需遵医嘱干预；
免疫：抗磷脂综合征需规范抗凝治疗，避免免疫紊乱损伤胚胎；
营养：补充叶酸（0.4-0.8mg/日）、维生素D，戒烟戒酒，避免滥用药物（如激素类、致畸药）。
特殊人群需强化监测
高龄/反复流产史：提前进行胚胎染色体筛查（PGT），加强内分泌与免疫指标监测；
合并基础疾病（糖尿病、高血压）：严格控糖/控压，孕早期增加HCG、孕酮检测频率；
既往不良妊娠史：建议多学科会诊（生殖科+产科），必要时提前制定保胎方案。
注：胚胎质量评估需结合临床实际，上述方法需在专业医生指导下实施，切勿自行判断或用药。
