胃肠型感冒（临床常指柯萨奇病毒感染等引发的上呼吸道感染伴消化道症状，或诺如病毒等引起的病毒性胃肠炎）常伴随发热，但并非所有患者均会出现发热，具体与感染类型及个体免疫状态相关。
一、胃肠型感冒的定义澄清
胃肠型感冒≠普通胃肠炎，前者多由病毒（如柯萨奇A组病毒、腺病毒）感染上呼吸道后，通过神经-内分泌系统影响胃肠功能；后者以诺如病毒、轮状病毒等直接侵袭胃肠道黏膜为主。两者均可能出现呕吐、腹泻，但前者常伴咽痛、流涕等呼吸道症状，后者以消化道症状为核心，发热发生率因病毒种类略有差异。
二、发热的典型表现
多数胃肠型感冒患者存在发热，体温波动范围通常为37.3-39℃，以低热（37.3-38℃）或中度发热（38.1-39℃）为主，少数严重感染可高热（＞39℃）。但部分免疫功能较强的轻症患者或感染早期者，可能仅表现为呕吐、腹泻，无明显发热。
三、发热的发病机制
病毒入侵机体后，免疫系统激活，释放白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子-α等致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，使调定点上调，机体通过收缩血管减少散热、增加产热（如寒战），最终导致体温升高。胃肠黏膜炎症刺激可加重全身症状，但非发热的核心诱因。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿胃肠型感冒易因呕吐腹泻脱水、电解质紊乱，即使低热也需密切观察尿量、精神状态；老年人及糖尿病、心脏病患者发热可能掩盖病情进展，需及时排查是否合并细菌感染；孕妇高热可能增加流产风险，退热首选对乙酰氨基酚（避免布洛芬早期使用），用药前需咨询医生。
五、处理原则
发热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温＞38.5℃可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（需遵医嘱）；腹泻呕吐频繁者需口服补液盐Ⅲ预防脱水；避免自行使用抗生素（病毒感染无效），若发热持续超3天、腹泻加重或高热不退，应及时就医排查细菌感染或其他疾病。
