神经衰弱的治疗以非药物干预为核心基础，药物治疗作为辅助手段。常用药物包括抗焦虑药、抗抑郁药及调节神经递质药物，非药物治疗涵盖心理干预、生活方式调整等多维度措施。
一、药物治疗
1.抗焦虑药物：如苯二氮类（如阿普唑仑），短期使用可缓解急性焦虑症状，长期使用需警惕依赖风险及认知功能影响。
2.抗抑郁药物：如5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林），适用于伴有抑郁情绪或躯体化症状的患者，部分药物可改善神经递质失衡。
3.调节神经递质药物：如谷维素、维生素B族，可调节自主神经功能，辅助改善睡眠质量及躯体不适。
二、非药物治疗
1.心理干预：认知行为疗法（CBT）通过识别并修正负面认知模式，研究显示可使神经衰弱症状量表（WSI）评分降低40%~50%；森田疗法强调顺应自然、为所当为，对慢性疲劳状态有缓解作用。
2.生活方式调整：规律作息，固定睡眠时段（建议23：00前入睡）；每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可改善自主神经调节；饮食补充深海鱼类（富含Omega-3）、坚果及全谷物（富含维生素B族），减少咖啡因及酒精摄入。
3.物理治疗：经颅磁刺激（TMS）对慢性失眠患者的睡眠效率提升约20%；生物反馈疗法通过监测心率变异性调节自主神经平衡，需在专业机构进行。
三、特殊人群提示
1.儿童青少年：优先非药物干预，避免使用苯二氮类及三环类抗抑郁药，可通过正念训练（每日10~15分钟）缓解压力。
2.妊娠期女性：禁用抗焦虑药，心理干预以支持性疗法为主，需在产科医生指导下调整生活方式。
3.老年患者：慎用抗抑郁药（如氟西汀），避免与降压药、降糖药联用；可选择物理治疗（如经颅直流电刺激）及音乐疗法辅助改善情绪。
4.慢性病患者：合并肝肾功能不全者禁用苯二氮类，优先选择维生素B族、谷维素等安全性较高的药物，需定期监测肝肾功能指标。
