减脂肪肝需通过科学饮食调整，核心是控制总热量摄入，增加优质蛋白、膳食纤维及不饱和脂肪酸摄入，减少精制糖、反式脂肪及高糖高脂食物，同时结合运动与生活方式干预。
控制总热量摄入
脂肪肝与能量过剩直接相关，需根据个体性别、年龄、活动量计算每日热量需求（如成人每日约2000-2500千卡）。肥胖者建议每日热量较基础需求减少300-500千卡，避免油炸食品、糕点等高热量食物，优先选择黄瓜、芹菜等低热量蔬菜增加饱腹感。糖尿病患者需个体化调整，防止血糖波动。
增加优质蛋白摄入
优质蛋白可促进肝细胞修复与再生，减少脂肪合成。推荐来源：深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、豆制品（豆腐、鹰嘴豆）及低脂奶。每日蛋白摄入量建议1.0-1.2g/kg体重（如60kg成人约60-72g）。肾功能不全者需在医生指导下控制总量，避免加重肾脏负担。
补充膳食纤维
膳食纤维能调节血脂、血糖，促进肠道蠕动，减少脂肪吸收。推荐全谷物（燕麦、糙米）、绿叶菜（菠菜、西兰花）、低糖水果（苹果、蓝莓）及菌菇类。每日摄入量建议25-30g，消化功能弱的老年人可将蔬菜煮软，避免生冷刺激。
选择健康脂肪，限制饱和脂肪
优先摄入不饱和脂肪酸（如深海鱼、坚果、橄榄油），减少饱和脂肪（肥肉、黄油）与反式脂肪（植脂末、油炸食品）。高脂血症患者需严格控制饱和脂肪，每日不超过总热量的10%，避免加重血脂异常。
限制高糖高精制碳水
甜饮料、糕点、白米白面等易转化为脂肪堆积，建议用杂粮饭、红薯替代精制碳水，每日主食量控制在200-300g（生重）。糖尿病患者需严格控糖，可用代糖（如赤藓糖醇）替代蔗糖，避免依赖人工甜味剂。
注：饮食调整需结合运动（每周150分钟中等强度有氧运动）及生活方式，药物仅辅助治疗（如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素），需遵医嘱服用。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）建议咨询营养师制定个性化方案。
