女生脱发主要与遗传易感性、激素波动、营养失衡、精神压力及疾病药物影响相关，其中雄激素性脱发和休止期脱发是最常见类型。
一、遗传因素（雄激素性脱发）
雄激素性脱发（AGA）占女性脱发的90%，与遗传密切相关，家族史阳性者风险更高。女性AGA表现为头顶头发逐渐稀疏，发际线通常完整。雄激素（睾酮）经5α-还原酶转化为二氢睾酮（DHT），刺激毛囊微小化，导致毛囊萎缩、头发生长周期紊乱。
二、激素变化
产后激素骤降（雌激素/孕激素波动）常引发休止期脱发，多在产后3-6个月出现，持续数月至一年。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）会干扰毛囊周期，约30%甲减患者伴随弥漫性脱发，需通过甲状腺功能检查（TSH、T3/T4）确诊。口服避孕药或绝经后激素替代治疗可能诱发暂时性脱发，停药后多可恢复。
三、营养失衡
缺铁性贫血（血清铁蛋白＜30ng/ml）是女性脱发主因，毛囊血供不足致休止期延长。长期节食或素食（尤其是女性）易缺乏蛋白质（角蛋白合成原料），头发变细易断。维生素D缺乏（血清25(OH)D＜20ng/ml）与毛囊休止期延长相关，需通过鱼类、晒太阳或补充剂改善。
四、精神压力
长期焦虑、睡眠不足激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），糖皮质激素升高导致休止期头发比例增加（正常10%-15%，脱发时＞30%），引发弥漫性脱发。此类脱发可逆，减压、规律作息（每日7-8小时睡眠）是关键干预措施。
五、疾病与药物
脂溢性皮炎（马拉色菌感染）、红斑狼疮等自身免疫病可破坏毛囊，需局部或系统抗炎治疗。化疗药、抗抑郁药（如SSRI类）、抗癫痫药等可能诱发休止期脱发，停药后多数可恢复。
特殊人群注意事项
产后女性需均衡补充蛋白质（如瘦肉、鱼类）和铁剂（动物肝脏、菠菜）；更年期女性建议每年检测激素（FSH/LH）及甲状腺功能；素食者需搭配维生素C（促进铁吸收）；慢性病患者（如甲减、贫血）应优先控制原发病，再辅以外用米诺地尔等治疗。
