引产后不孕的症状主要表现为月经异常、周期性腹痛、盆腔不适、既往妊娠史相关症状及全身伴随症状等，这些症状可能提示子宫或盆腔结构损伤、内分泌紊乱或感染风险，需引起重视。
一、月经异常
1.周期紊乱：月经周期缩短至21天以内或延长至35天以上，与引产导致的内分泌轴功能紊乱有关，年龄＞35岁女性因卵巢储备功能下降，术后月经周期异常发生率较年轻女性高1.8倍。
2.经量异常：经量明显减少（＜5ml）或增多（＞80ml），经量减少常提示子宫内膜基底层损伤或宫腔粘连，其中既往有3次以上流产史者，宫腔粘连导致经量减少的概率达42%。
3.闭经：连续6个月以上无月经来潮，多因子宫内膜严重损伤或宫颈粘连导致，20-25岁女性引产后闭经发生率约为12%，需警惕卵巢功能早衰可能。
二、周期性腹痛或盆腔不适
1.继发性痛经：引产后出现的痛经较术前加重，疼痛持续时间延长至整个经期，可能与盆腔粘连或子宫内膜异位症相关，性交时疼痛加剧提示盆腔炎症或瘢痕组织牵拉，30岁以上女性风险更高。
2.周期性下腹胀痛：月经前1-2天出现，经期加重，可能因宫颈管粘连导致经血排出受阻，此类患者宫颈机能检查显示宫颈内口松弛率达27%，易合并早期流产。
三、既往妊娠史相关症状
1.妊娠物残留史：引产后超声提示宫腔残留组织，可能引发慢性炎症，增加输卵管阻塞风险，残留组织清除不彻底者，继发不孕概率较无残留者高2.3倍。
2.引产间隔短：术后＜6个月再次妊娠，子宫内膜修复不完全，不孕发生率较间隔＞12个月者升高3.5倍，35岁以上女性需特别注意。
四、全身伴随症状
1.感染相关表现：低热（37.3-38℃）、乏力、分泌物异常（脓性白带、异味），提示盆腔感染或子宫内膜炎，年轻女性（20-25岁）因免疫力较强，症状常不典型，易延误诊治。
2.贫血：长期经量过多或经期延长导致缺铁性贫血，血红蛋白＜110g/L者占比达19%，需结合血常规检查评估营养状况。
特殊人群提示：有多次引产史（≥2次）、年龄＞35岁、合并盆腔炎病史者，引产后需每3个月复查妇科超声，重点监测子宫内膜厚度（正常范围8-14mm）及宫腔形态；术后1个月内避免性生活，减少感染风险；若月经异常或腹痛持续2个月以上，需及时行宫腔镜或输卵管造影检查，明确子宫及盆腔状态。
