胆囊炎的临床表现因类型（急性/慢性）及个体差异（年龄、基础疾病等）存在差异，主要包括腹痛、消化道症状、全身症状等核心表现。
一、急性胆囊炎典型表现
1.右上腹疼痛：多为突发性绞痛，常因饱餐、高脂饮食诱发，疼痛可放射至右肩、背部，持续数小时至数天，结石梗阻胆囊管时疼痛更剧烈，部分患者疼痛可因体位变动缓解。
2.消化道症状：恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，可伴腹泻或便秘，部分患者出现厌油腻、食欲减退，少数出现呃逆、烧心等类似胃病症状。
3.全身症状：多数患者伴发热，体温可达38~39℃，若合并胆囊积脓或胆管炎，可出现寒战、高热（＞39℃），严重者因感染性休克表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊。
二、慢性胆囊炎典型表现
1.右上腹隐痛或持续性胀痛：疼痛程度较急性轻，多在餐后、劳累后加重，部位较固定，可伴右侧腰背部隐痛，部分患者疼痛与体位无关。
2.消化不良症状：表现为腹胀、嗳气、反酸，进食油腻食物后症状加重，症状与急性相比更隐匿，易被长期忽视，部分患者出现排便习惯改变（如便秘或稀便交替）。
3.无症状表现：约30%患者无明显不适，仅在体检超声检查时发现胆囊壁增厚、结石或胆囊萎缩，此类患者仍需定期随访以监测病情进展。
三、特殊人群临床表现差异
1.儿童：因表达能力有限，常以非特异性腹痛、发热为主要表现，疼痛部位可不典型（如中上腹），易合并胆道蛔虫症，需结合超声检查中胆囊壁水肿、蛔虫影像及血常规嗜酸性粒细胞比例升高鉴别诊断，疼痛剧烈时可短暂使用镇痛药物。
2.老年人：症状不典型，疼痛程度轻且定位模糊，部分患者可无明显腹痛，仅表现为意识淡漠、低血压或血糖波动，需动态监测炎症指标（如CRP、降钙素原）及腹部体征，避免延误诊断为“无痛性胆囊炎”，此类患者胆囊坏疽风险更高。
3.孕妇：因子宫增大使胆囊解剖位置上移，疼痛可放射至右季肋部或上腹部，常伴恶心呕吐，超声检查需优先选择无辐射的检查方式，诊断明确后优先保守治疗，避免使用喹诺酮类、甲硝唑等对胎儿有影响的药物，疼痛控制可选择非甾体抗炎药（需严格遵医嘱）。
4.糖尿病患者：胆囊炎症进展易合并感染加重，可能无明显疼痛但炎症指标（白细胞、中性粒细胞比例）显著升高，需同步监测血糖控制情况，餐后血糖＞13.9mmol/L时易加重炎症反应，早期干预可降低急性胰腺炎、胆囊穿孔等并发症风险。
