急性格林巴利综合征有运动障碍表现起病急先现肢体无力渐向上发展严重可累呼吸肌致呼吸困难部分有四肢弛缓性瘫痪肌张力降低腱反射减弱或消失；有感觉障碍表现常伴感觉异常有手套-袜套样感觉减退部分有深感觉障碍与运动障碍常同时存在；有脑神经受累表现部分有面神经麻痹、吞咽困难构音障碍；有自主神经功能紊乱表现有皮肤潮红出汗异常手足肿胀心动过速血压波动大小便失禁或潴留等表现。
急性格林巴利综合征患者多起病较急，常先出现肢体无力，多从双下肢开始，然后逐渐向上发展，可在数小时至数周内达到高峰，严重时可累及呼吸肌，导致呼吸肌无力，出现呼吸困难等表现。部分患者会出现四肢弛缓性瘫痪，肌张力降低，腱反射减弱或消失。例如，有研究显示约70%-75%的患者会首先出现肢体无力的症状，且随着病情进展，无力情况可能进行性加重。在儿童患者中，也可能出现类似的运动障碍表现，但儿童的病情变化可能相对更快，需要密切观察。
感觉障碍表现
患者常伴有感觉异常，如肢体麻木、刺痛、烧灼感等，感觉障碍的程度和范围个体差异较大。可出现手套-袜套样感觉减退，即手脚部位的感觉减退情况类似戴了手套和袜子一样。部分患者还可能有深感觉障碍，表现为行走不稳等。一般来说，感觉障碍与运动障碍常同时存在，但也有部分患者感觉障碍先于运动障碍出现，不过这种情况相对较少见。对于女性患者，在病情观察时需注意其感觉异常对日常生活的影响，如穿衣、行走等方面的不便。
脑神经受累表现
部分患者会出现脑神经受累的情况，常见的有面神经麻痹，表现为口角歪斜、闭眼不全等；吞咽困难、构音障碍，这是由于后组脑神经受累所致，患者可能出现饮水呛咳、说话不清等表现。在老年患者中，脑神经受累可能会增加其误吸等并发症的风险，需要特别关注吞咽和呼吸情况。例如，约10%-20%的患者会出现面神经麻痹，而后组脑神经受累的发生率也有一定比例，需要及时评估和处理。
自主神经功能紊乱表现
患者可出现自主神经功能紊乱的表现，如皮肤潮红、出汗增多或减少、手足肿胀、心动过速、血压波动等。有的患者还可能出现大小便失禁或潴留等情况。自主神经功能紊乱的表现较为复杂，在不同年龄段的患者中可能有不同的特点，比如儿童患者自主神经功能紊乱可能会影响其整体的生理平衡，需要细致地进行监测和护理。例如，约30%左右的患者会出现自主神经功能紊乱相关症状，需要密切观察患者的生命体征和二便情况等。
