偏头痛急性期以缓解疼痛为主，常用非甾体类抗炎药（通过抑制前列腺素合成镇痛）和曲坦类药物（选择性激动5-羟色胺受体收缩脑血管止痛）；频繁发作（每月≥2次）者可进行预防性治疗，常用β受体阻滞剂（阻断β受体减少发作频率）、抗癫痫药（调节钠离子通道等预防）、抗抑郁药（与调节神经递质有关）；非药物治疗包括识别并避免触发因素、保持规律作息、适度有氧运动、减轻压力等；儿童治疗需谨慎，急性期选相对安全药物，预防性治疗优先非药物干预；孕妇治疗要权衡药物对胎儿影响，先尝试非药物治疗，必须用药时选对胎儿影响小的；老年患者用药需考虑药物相互作用，预防性治疗兼顾身体状况，非药物治疗关注生活环境调整。
一、急性期治疗
偏头痛急性期主要是缓解疼痛，常用药物有非甾体类抗炎药（如布洛芬等），通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用；还有曲坦类药物，能选择性激动5-羟色胺受体，收缩脑血管缓解头痛。
二、预防性治疗
对于频繁发作（每月发作≥2次）的偏头痛患者，可考虑预防性治疗，常用药物有β受体阻滞剂（如普萘洛尔），通过阻断β受体减少头痛发作频率；抗癫痫药（如托吡酯），可能通过调节钠离子通道等机制发挥预防作用；抗抑郁药（如阿米替林），可能与调节5-羟色胺等神经递质有关。
三、非药物治疗
1.避免触发因素：需识别并避免可能诱发偏头痛的因素，如某些食物（奶酪、巧克力等）、特定气味、强光、睡眠不足或过多等，不同个体触发因素可能不同，需个体化排查。
2.规律生活方式：保持规律的作息时间，保证充足但不过度的睡眠，适度进行有氧运动（如散步、慢跑等，但需注意避免运动强度过大诱发头痛），同时注意减轻压力，可通过冥想、瑜伽等方式调节身心状态。
四、特殊人群注意事项
1.儿童偏头痛：儿童偏头痛治疗需谨慎，急性期可选用对乙酰氨基酚等相对安全的药物缓解疼痛，避免使用不适合儿童的成人偏头痛药物；预防性治疗需更严格评估，优先考虑非药物干预，如调整生活方式等，若需用药应在医生指导下选择安全性较高的药物。
2.孕妇偏头痛：孕妇偏头痛治疗需权衡药物对胎儿的影响，急性期可先尝试非药物治疗缓解头痛，如冷敷等；若必须用药，应选择对胎儿影响较小的药物，需在医生充分评估后使用。
3.老年偏头痛患者：老年患者可能合并其他基础疾病，药物治疗时需考虑药物相互作用，预防性治疗药物的选择要兼顾老年患者的身体状况，非药物治疗方面要更关注其生活环境的调整，确保安全舒适。
