湿疹治疗以个体化综合管理为核心，需结合基础护理、药物干预、诱因规避及特殊人群安全管理，以修复皮肤屏障、缓解症状并降低复发风险。
一、基础护理干预
1.皮肤保湿修复：每日使用足量无香料、低刺激的医用保湿剂（如含神经酰胺、透明质酸成分的产品），洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。避免热水烫洗（水温控制在32~37℃），洗澡时间不超过10分钟，减少过度清洁和搓擦，避免使用皂基沐浴产品。同时避免搔抓，防止皮肤破损引发感染。
2.环境与衣物管理：保持室内湿度40%~60%、温度20~24℃，使用棉质宽松衣物，减少摩擦与静电刺激。洗涤衣物时选用温和洗涤剂，避免柔顺剂残留，晾晒时避免阳光直射过久。
二、药物治疗方案
1.外用药物：轻度湿疹可外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），中重度湿疹可短期使用中效糖皮质激素（如地奈德乳膏），避免长期大面积使用强效糖皮质激素。面部、颈部等敏感部位及儿童、老年患者可选用钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏），需在医生指导下调整疗程。
2.口服药物：瘙痒明显时选用第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），无镇静作用，适合各年龄段患者（儿童需选择儿童剂型）。严重泛发性湿疹常规治疗无效时，可在医生评估后短期使用免疫抑制剂（如环孢素）或生物制剂（如度普利尤单抗），需严格监测不良反应。
三、诱因规避与生活方式调整
1.诱发因素排查：通过过敏原检测（皮肤点刺或血清特异性IgE检测）明确尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原及牛奶、鸡蛋等食物过敏原，针对性规避。避免接触肥皂、酒精、化纤面料等刺激物，减少环境中化学物质暴露。
2.饮食与心理管理：非明确食物过敏者无需严格忌口，避免盲目限制饮食导致营养不良。慢性湿疹患者易伴随焦虑情绪，可通过规律作息、适度运动（如散步、瑜伽）调节情绪，必要时寻求心理咨询。
四、特殊人群安全管理
1.婴幼儿湿疹：以基础护理为主，避免使用强效糖皮质激素，面部、肛周等皮肤薄嫩部位可选用1%氢化可的松乳膏或0.03%他克莫司软膏，每日涂抹1~2次。避免频繁更换护肤品，防止皮肤刺激加重。
2.老年湿疹：重点加强保湿，选择含凡士林、羊毛脂的厚重保湿剂，每周洗澡2~3次即可，避免热水烫洗。衣物以宽松纯棉为主，同时排查糖尿病、甲状腺功能异常等基础疾病，防止影响湿疹控制。
3.妊娠期湿疹：优先基础护理，瘙痒严重时在医生指导下短期使用第二代抗组胺药，避免使用口服免疫抑制剂及强效激素。用药前需评估胎儿发育风险，避免自行调整药物剂量。
