克罗恩病复发监测包括临床症状监测（关注腹痛、腹泻、体重等表现及不同年龄差异）、实验室检查监测（血常规、炎症标志物、粪便常规及潜血、生化检查等）、影像学检查监测（小肠镜、结肠镜、腹部CT或MRI等）、内镜下黏膜活检监测（明确病理改变，是诊断复发金标准之一）。
实验室检查监测
血常规：复发时可能出现血红蛋白降低，提示贫血，因为肠道炎症可能导致慢性失血或营养吸收障碍影响造血原料。白细胞计数可能升高，尤其是中性粒细胞比例增高，提示存在炎症反应。
炎症标志物：C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）常升高，CRP正常参考值一般＜10mg/L，ESR正常男性＜15mm/h，女性＜20mm/h，当CRP＞30mg/L、ESR＞30mm/h时往往提示疾病处于活动期，即有复发可能。
粪便常规及潜血：粪便中可能有白细胞、红细胞，潜血试验阳性提示肠道黏膜有炎症、溃疡等病变，存在出血情况，有助于判断肠道炎症活动程度。
生化检查：肝功能可能异常，因为肠道炎症可能影响肝脏血流或存在肠源性感染等情况；电解质检查可发现如低钠、低钾等电解质紊乱，与腹泻导致大量电解质丢失有关；白蛋白水平降低提示营养不良，因为肠道吸收功能障碍影响蛋白质等营养物质的吸收，白蛋白正常参考值40-55g/L，低于35g/L常提示营养不良。
影像学检查监测
小肠镜检查：小肠镜可以直接观察小肠黏膜情况，能发现早期的黏膜充血、水肿、溃疡、狭窄等病变，有助于明确克罗恩病是否复发以及复发的严重程度。对于疑似复发但其他检查不明确的患者，小肠镜是重要的诊断手段。但小肠镜检查有一定侵入性，儿童患者可能因配合度问题增加检查难度，需在专业医护人员充分准备下进行。
结肠镜检查：对于病变累及结肠的克罗恩病患者，结肠镜检查可观察结肠黏膜情况，发现结肠部位的炎症、溃疡、狭窄等复发表现。检查时需注意进镜过程的轻柔操作，儿童患者需根据年龄和体重等调整检查方式和相关操作参数。
腹部CT或MRI检查：腹部CT或MRI可清晰显示肠道壁增厚、肠腔狭窄、腹腔脓肿、瘘管形成等情况。CT小肠造影（CTE）能更全面评估小肠病变范围和严重程度，MRI小肠造影（MRE）对于一些对造影剂过敏或儿童患者可能是更好的选择。例如，通过CT或MRI可以发现肠壁呈分层状改变（“靶征”或“双晕征”），提示肠道炎症活动，有助于判断克罗恩病是否复发以及评估病变范围。
内镜下黏膜活检监测
在小肠镜或结肠镜检查时进行黏膜活检，通过病理检查可以明确肠道黏膜是否存在炎症、肉芽肿形成等克罗恩病的特征性病理改变，这是诊断克罗恩病复发的金标准之一。病理检查能区分炎症是活动期还是静止期，对于制定治疗方案有重要指导意义。儿童患者进行活检时要注意取材的部位和数量，避免造成过度损伤。
