胃肠道出血症状多样，呕血时出血部位、量及胃内停留时间影响颜色，儿童多与先天性畸形有关，成人多与消化性溃疡、胃癌等相关；黑便因上消化道或小肠出血在肠道停留久致，儿童黑便多由肠套叠等引起，成人常见于消化性溃疡、胃癌等；便血因下消化道出血部位不同颜色各异，儿童常见病因与成人不同；出血量较大时可出现失血性周围循环衰竭表现，儿童代偿弱病情变化快，成人有不同代偿表现；还可伴有腹痛及贫血相关表现，需综合患者具体情况分析判断。
一、呕血
1.表现：当胃肠道出血速度较快、出血量较多时，血液可能经口腔呕出。呕血的颜色取决于出血的部位、出血量以及在胃内停留的时间等因素。如果出血来自上消化道，血液在胃内停留一段时间后，经胃酸作用，可呈棕褐色或咖啡渣样；如果出血量大且速度快，血液可呈鲜红色。例如，食管胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大时，呕血多为鲜红色。
2.年龄因素：儿童胃肠道出血导致呕血相对较少见，若发生多与先天性胃肠道畸形等因素有关，不同年龄儿童的表现可能因基础疾病不同而有差异。成人则多与消化性溃疡、胃癌等疾病相关。
二、黑便
1.表现：上消化道出血或小肠出血，在肠道内停留时间较长时，红细胞被破坏，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且粪便表面附有黏液时，形似柏油，称为柏油样便。黑便的颜色和性状也能反映出血量等情况，一般出血量较大时黑便更稀、颜色更黑。例如，消化性溃疡出血时，常表现为黑便。
2.年龄因素：儿童黑便可能由肠套叠等疾病引起，与成人的病因有所不同。成人黑便常见病因如上述的消化性溃疡、胃癌等。
三、便血
1.表现：下消化道出血时，便血颜色多为鲜红色、暗红色或果酱样等。如果是直肠、肛门部位出血，便血多为鲜红色，且血液附着在粪便表面；如果是结肠出血，便血颜色可为暗红色；小儿肠套叠时，可排出果酱样血便。例如，溃疡性结肠炎患者可能出现黏液脓血便。
2.年龄因素：不同年龄段便血的常见病因不同。儿童便血可能与肠息肉、美克尔憩室等有关；成人便血常见于痔疮、结直肠肿瘤等疾病。
四、失血性周围循环衰竭相关症状
1.表现：当胃肠道出血量较大时，可出现失血性周围循环衰竭的表现。早期可表现为头晕、乏力、心慌、出汗等，随着出血量进一步增加，可出现心率加快、血压下降、呼吸急促等症状。严重时可出现休克，表现为意识模糊、皮肤苍白、四肢湿冷等。例如，大量食管胃底静脉曲张破裂出血时，容易出现失血性休克表现。
2.年龄因素：儿童由于机体代偿能力相对较弱，在同样出血量情况下，发生失血性周围循环衰竭的速度可能比成人更快，病情变化更迅速。成人则可根据自身基础状况有不同的代偿表现。
五、其他伴随症状
1.腹痛：胃肠道出血的患者可能伴有腹痛症状。例如，消化性溃疡出血时多有上腹部节律性疼痛；肠梗阻导致的肠道出血可伴有腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等表现；儿童肠套叠时除了果酱样血便外，常伴有阵发性哭闹不安。
2.贫血相关表现：慢性胃肠道出血时，患者可逐渐出现贫血表现，如面色苍白、头晕、耳鸣、记忆力减退等。不同年龄患者的贫血表现程度可能因出血量及出血速度不同而有所差异，儿童长期慢性出血可能影响生长发育。
总之，胃肠道出血的症状因出血部位、出血量、出血速度等不同而有多种表现，在临床诊断中需要综合患者的具体情况进行分析判断。
