怀疑乳腺癌应尽快就医,通过乳腺体格检查、超声、钼靶、MRI及病理活检等检查明确诊断,必要时结合基因检测评估遗传风险。
医生触诊是基础,可初步判断肿块位置、质地、边界、活动度等,结合乳头溢液、皮肤凹陷等症状提供线索,对年轻女性或致密型乳腺可作为初筛起点。
影像学检查分两步:超声无辐射,适合年轻女性(<40岁)及致密乳腺,可区分囊性/实性病变;钼靶(X线)对微小钙化敏感,40岁以上或高危人群(家族史/BRCA突变)首选,两者结合可提高检出率。
病理活检是确诊金标准,影像学发现可疑病变后,通过空心针穿刺或手术切除组织,经HE染色、免疫组化明确良恶性及分子分型,指导后续治疗方案。
辅助检查包括:高危人群(如早发性乳腺癌家族史)建议BRCA1/2基因检测,评估遗传风险;CA15-3等肿瘤标志物可辅助监测疗效与复发,但需结合影像学判断。特殊人群需注意:年轻女性(<35岁)优先超声;妊娠期女性以超声为主,必要时MRI;老年女性(>65岁)需加强钼靶筛查,降低漏诊风险。



















