神经性皮肤瘙痒症是一种以神经精神因素为核心诱因，以剧烈瘙痒为主要表现的慢性皮肤疾病，常无明显原发性皮疹，搔抓可继发皮肤损害。
病因机制：主要与神经递质失衡（如P物质异常释放）、精神压力（焦虑抑郁量表评分升高）、皮肤干燥（经皮水分流失增加）及系统性疾病（糖尿病患者瘙痒发生率超30%）相关。
临床表现：典型特征为阵发性剧痒，夜间加重，好发于颈后、肘窝等摩擦部位；搔抓后出现抓痕、血痂，长期可致苔藓样变，需排除湿疹、荨麻疹等继发性皮肤病。
诊断标准：依据病程≥2周、无原发皮疹、瘙痒与搔抓的恶性循环特点，必要时结合皮肤镜检查排除色素性皮肤病及系统性疾病。
治疗策略：①外用：0.05%多塞平乳膏、弱效糖皮质激素软膏（短期）；②口服：第二代抗组胺药（如西替利嗪）、钙剂；③非药物：认知行为疗法（每周≥3次）、经皮神经电刺激（TENS）。
特殊人群管理：老年人需加强凡士林保湿（含神经酰胺）；孕妇禁用维A酸类，优先炉甘石洗剂；儿童以物理约束防搔抓，避免强效激素；糖尿病患者需控制血糖至空腹＜7mmol/L。
