腰椎间盘突出症严格意义上无法自愈，突出的髓核组织难以完全回纳，但通过保守治疗或身体适应可缓解疼痛、麻木等症状，避免神经损伤加重。
椎间盘结构与自愈可能性
椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板构成，退变后纤维环破裂，髓核突出后无法自行回纳。临床症状源于髓核压迫神经根，而非髓核“消失”，故无法自愈。
症状缓解≠病理自愈
炎症水肿消退、肌肉适应压迫等可使疼痛麻木减轻，但突出的髓核仍存在，遇劳累、受凉等诱因易复发，需长期管理以预防进展。
保守治疗的科学依据
卧床休息可减少椎间盘压力（研究显示1-2周可降低压力40%），理疗（牵引、按摩）促进局部循环，药物（非甾体抗炎药、神经营养剂）缓解炎症，60%-70%患者经规范保守治疗3个月内症状改善。
特殊人群注意事项
老年人因退变严重，恢复周期长；青少年因生长发育可能部分缓解，但需动态观察；孕妇因激素变化及体重增加，需避免负重，优先选择物理治疗，禁用口服药物。
需及时就医的警示信号
若保守治疗2-3个月无效、持续下肢麻木无力、出现大小便功能障碍，提示需手术干预（如椎间孔镜、髓核摘除术），不可延误治疗导致神经不可逆损伤。
