经期小腹坠胀伴排便感但排不出，多因经期盆腔充血、子宫收缩刺激直肠，或原发性痛经（前列腺素升高）、便秘叠加所致，少数需警惕子宫内膜异位症等病理因素。
生理机制：盆腔充血与前列腺素作用
经期雌激素、孕激素波动致盆腔血管扩张充血，子宫平滑肌收缩增强，释放的前列腺素（PGF2α）刺激直肠壁神经，引发坠胀感与排便反射增强，却因肠道蠕动暂时减慢难以排出。
原发性痛经的影响
原发性痛经女性前列腺素水平更高，子宫收缩强度是正常女性的2-3倍，牵拉直肠陷凹组织，加重排便紧迫感，尤其经量多、经期延长者更明显。
病理因素与特殊情况
子宫内膜异位症（异位病灶刺激直肠）、盆腔炎（炎症渗出压迫盆腔）或慢性便秘（经期活动减少加重）可能诱发症状，有盆腔手术史者需警惕粘连导致的排便困难。
实用缓解建议
日常可热敷下腹部（40℃毛巾15分钟/次）、顺时针按摩腹部（5-10分钟），避免久坐，每日饮水1500ml+膳食纤维（燕麦、芹菜），便秘时短期用乳果糖（禁用刺激性泻药）。
就医提示
若症状持续加重（如排便困难超3天、伴呕吐/发热），或出现性交痛、经量异常增多，需排查妇科超声（排除内异症、囊肿）、肠镜（排除肠道病变），及时就诊。
